Etilen vinil alkol kopolimerinden oluşan yapışkan olmayan bir sıvı embolik ajanın, serebral arteriyovenöz malformasyonlar (AVM'ler) için etkili bir tedavi seçeneği olduğu yakın zamanda kanıtlanmıştır. Bu yazıda bu tedavi seçeneğinin faydalarını ve uygulamalarını inceleyeceğiz.
Öncelikle serebral AVM'lerin ne olduğunu anlayalım. Bunlar, beyindeki atardamarların ve damarların birbirine karıştığı damar sisteminin anormallikleridir. Bu, çevredeki dokulara baskı uygulayabilir ve baş ağrısı, nöbet ve hatta felç gibi çeşitli semptomlara neden olabilir. AVM'lerin tedavisi durumun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir, ancak seçeneklerden biri embolizasyondur.
Embolizasyon, anormal kan akışını engellemek ve AVM'nin boyutunu azaltmak için kan damarlarına bir maddenin enjekte edildiği bir prosedürdür. Yakın zamana kadar en sık kullanılan embolik ajanlar yapıştırıcı ve bobinlerdi. Ancak bu seçeneklerin sınırlamaları da yok değil.
Tutkalın işlem sırasında kontrol edilmesi zor olabilir ve kan damarlarının kalıcı olarak tıkanmasına neden olabilir. Sarmallar AVM'nin daha derin kısımlarına ulaşamayabilir ve beynin diğer bölgelerine de göç edebilir. Etilen vinil alkol kopolimerinden oluşan yapışkan olmayan sıvı embolik ajanın devreye girdiği yer burasıdır.
Bu sıvı embolizasyon maddesi, etilen vinil alkol kopolimerinin dimetil sülfoksit ile karıştırılmasıyla oluşturulur. Ortaya çıkan karışım, embolizasyon işlemi sırasında hassas bir şekilde kontrol edilebilen yapışkan olmayan bir sıvıdır. Ayrıca AVM'nin daha derinlerine nüfuz edebilir ve hızlı bir şekilde katılaşarak anormal kan akışının daha etkili bir şekilde tıkanmasına olanak tanır.
Çalışmalar, bu yapışkan olmayan sıvı embolik ajanın serebral AVM'lerin tedavisinde kullanılmasıyla umut verici sonuçlar göstermiştir. Bir çalışma, bu ajanla tedavi edilen hastaların %90'ında, işlemden sonraki 24 saat içinde AVM'lerin tamamen veya neredeyse tamamen tıkandığını buldu. Ayrıca işlem sırasında veya sonrasında herhangi bir önemli komplikasyon bildirilmedi.
Bu tedavi seçeneğinin bir diğer faydası da cerrahi veya radyasyon tedavisi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilmesidir. Embolizasyon, ameliyattan önce AVM'nin boyutunun küçültülmesine yardımcı olarak prosedürü daha güvenli ve etkili hale getirebilir. Ayrıca ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra kalan anormal kan damarlarının bloke olmasını sağlamak için ek tedavi olarak da kullanılabilir.
Özetle, etilen vinil alkol kopolimerinden oluşan yapışkan olmayan sıvı embolik ajan, serebral AVM'ler için umut verici bir tedavi seçeneğidir. İşlem sırasında hassas bir şekilde kontrol edilebilmesi, AVM'nin daha derinlerine nüfuz edebilmesi ve hızlı bir şekilde katılaşabilmesi, onu geleneksel yapıştırıcı ve bobin embolik ajanlara etkili bir alternatif haline getirmektedir. Ek olarak, diğer tedavilerle birlikte kullanılabilmesi, onu serebral AVM'li hastalar için çok yönlü bir seçenek haline getirmektedir.