Geniş Boyunlu Anevrizma Tekniğinde Coil Sisteminin Uygulanması

Geniş boyunlu anevrizmalar endovasküler embolizasyon tedavisinde her zaman zor bir nokta olmuştur. Geniş boyunlu anevrizmaları tıkamanın anahtarı, dolum tatmin edici olduğunda mikro sarmalların ana artere çıkıntı yapmasının nasıl önleneceğidir. Aşağıdaki embolizasyon teknikleri kullanılır:
(1) Sepet tekniği. İlk olarak anevrizma boşluğuna bir veya daha fazla üç boyutlu mikrosarmal yerleştirilir ve serbest bırakıldıktan sonra üç boyutlu mikrosarmalların boşluk gerilebilirliğinden yararlanılarak anevrizma boşluğunda bir sepet oluşturulur. Anevrizma tamamen tıkanana kadar ana artere çıkıntı yapmayacak şekilde sokulan mikro sarmallar daha sonra sepetlenir. Bu teknik basit ve uygulanması kolaydır, ancak dezavantajı, bazen sarmalların embolizasyondan sonra hala dışarı doğru çıkıntı yapmasıdır.
(2) Balon destekli rekonstrüksiyon tekniği. Mikrosarmalın ana artere taşmasını önlemek için mikrokateter anevrizma boşluğuna yerleştirildikten sonra anevrizma ağzına kılavuz kateter içinden ayrılmayan balon kateter sokulur ve balon doldurularak anevrizma girişi bloke edilir. anevrizma. Anevrizma açın ve ardından anevrizmayı tıkamak için ilk yöntemi kullanın. Bu teknik daha iyi şekillendirilmiştir, ancak dezavantajı kan akışının bloke edilmesini gerektirmesidir.
(3) Stent yardımlı rekonstrüksiyon tekniği, önce anevrizmanın ağzını kapatmak için bir arter stentini serbest bırakır, ardından arteriyel stentin ağı içinden anevrizma boşluğuna bir mikrokateter yerleştirir ve anevrizmayı tıkamak için bir mikrosarmal gönderir. Bu eksiklik, ancak özel braketin destekleme kuvveti yetersizdir. Bu grupta 2 geniş boyunlu anevrizma olgusu birinci yöntemle embolize edildi ve embolizasyon tatmin ediciydi ve ana artere mikrosarmal çıkmadı.