Proksimal ve distal oklüzyonlara yönelik aspirasyon ve stent alma teknikleri nörogirişimsel cerrahi alanında devrim niteliğinde gelişmelerdir. Bu tekniklerin iskemik inme hastalarının tedavisinde oldukça etkili olduğu ve hasta sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirdiği bulunmuştur.
Aspirasyon tekniği, pıhtıyı intrakranyal damardan fiziksel olarak çıkarmak için emme kuvvetinin kullanılmasını içerirken, stent alma tekniği, pıhtıyı doğrudan yakalamak ve çıkarmak için bir mikrokateter ve stent benzeri bir cihazın kullanımını içerir. Her iki teknik de minimal invazivdir ve lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir, böylece genel anesteziyle ilişkili riskler azalır.
Özellikle ön dolaşımdaki proksimal tıkanma vakalarında, stent alma tekniğinin yüksek rekanalizasyon oranı ve iyi klinik sonuçlarla oldukça etkili olduğu bulunmuştur. Bu teknik, tıkanmış arterin içine stent benzeri bir cihazın yerleştirilmesini içerir, bu daha sonra pıhtıyı yakalar ve damardan çıkarılmasına izin verir. İntraarteriyel tromboliz gibi eski tekniklerle karşılaştırıldığında, stent alma tekniği önemli ölçüde daha yüksek rekanalizasyon oranı ve daha düşük kanama komplikasyonu riski ile ilişkilidir.
Özellikle beynin küçük damarlarında meydana gelen distal tıkanıklıklarda aspirasyon tekniğinin oldukça etkili olduğu görülmüştür. Mikro kateter ve emme cihazı kullanılarak tıkalı damardan pıhtı doğrudan aspire edilebilir. Bu tekniğin, yüksek oranda rekanalizasyon ve iyi klinik sonuçlarla oldukça etkili olduğu bulunmuştur. Direkt anjiyoplasti gibi eski tekniklerle karşılaştırıldığında, aspirasyon tekniği daha düşük damar yaralanması riski ve daha hızlı rekanalizasyon süresi ile ilişkilidir.
Genel olarak, bu teknikler iskemik inme hastalarının sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirmiştir. İyileşen rekanalizasyon oranları ve azalan riskler sayesinde hastalar daha iyi sonuçlar elde ediyor, sakatlıkları azaltıyor ve yaşam kalitesini artırıyor. Bu tekniklerin kullanımı yetenekli operatörleri ve uygun hasta seçimini gerektirir, ancak uygun uygulama ile bunlar felçle mücadelede güçlü araçlardır.
Özetle, proksimal ve distal oklüzyonlara yönelik aspirasyon ve stent alma teknikleri, nörogirişimsel cerrahi alanında büyük ilerlemeleri temsil etmektedir. Bu teknikler, gelişmiş rekanalizasyon oranları ve azaltılmış risklerle geleneksel tedavilere göre önemli faydalar sunar. Doğru operatörler ve hasta seçimi ile bu teknikler hastalara daha iyi sonuçlar, daha az engellilik ve daha iyi bir yaşam kalitesi sağlayabilir. Nörogirişimsel cerrahide yenilikçi tekniklerin sürekli gelişmesiyle iskemik inme tedavisinin geleceği konusunda iyimser olabiliriz.