1. n-bütil-siyanoakrilat, adeziv sıvı embolik materyaller arasında en temsili üründür ve tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır. Kandaki sıvı NBCA monomeri ve nükleofilik grup, kan damarının iç kısmında yapışkan, bozunmayan bir katı oluşturmak üzere anında kanda polimerize olabilir. Bu işlem salin içinde polimerize olmak için 15 ila 40 saniye sürer, ancak yüzde 5'te glikoz solüsyonunda Polimerizasyon oluşmaz, bu da embolizasyon operasyonuna kolaylık getirir. Mikrokateterin embolizasyondan önce ve sonra yüzde 5 glukoz solüsyonu ile yıkanması mikrokateter içinde polimerizasyonunu önleyebilir ve mikrokateter bloke edebilir. Aynı zamanda, uygun miktarda tantal tozu eklemek, yapıştırıcının polimerizasyon süresini etkilemeden geliştirme etkisini daha da artırabilir. Farklı AVM lezyonları için farklı yapıştırıcı konsantrasyonları aynı embolizasyon etkisini sağlayabilir ancak yapıştırıcı polimerizasyon süresi farklıdır. NBCA yapıştırıcısı ile temsil edilen siyanoakrilat sıvı embolik materyallerin en büyük dezavantajı, adeziv embolik materyallere özgü olan "yapışkan tüp" dür. Yapışkanlığı nedeniyle enjeksiyon süresi sınırlıdır ve kateter enjeksiyondan hemen sonra geri çekilmelidir, aksi takdirde mikrokateterin deformiteye yapışma riski olacaktır. Bu, operatörün yapıştırıcı enjeksiyonunda zengin deneyime sahip olmasını, yapıştırıcı konsantrasyonunda uzmanlaşmasını, enjeksiyon hızını ve enjeksiyon süresini kavramasını, geri akışını sıkı bir şekilde kontrol etmesini ve mikrokateterini zamanında çıkarmasını gerektirir.
NBCA yapıştırıcı konsantrasyon hazırlama ve enjeksiyon teknolojisi: NBCA yapıştırıcı, kanla temas ettikten sonra pıhtılaşan, X ışını geçirgen kalıcı bir sıvı emboli malzemesidir. Pıhtılaşma süresi, NBCA yapıştırıcısının konsantrasyonu ile ilişkilidir ve glikoz solüsyonu ve lipiodol ile temas ettiğinde pıhtılaşmaz. Bu nedenle AVM'nin arteriyovenöz dolaşım süresine göre floroskopi altında geliştirme ve seyreltme amacına ulaşmak için uygun miktarda iyotlu yağ eklenmesi gerekir. AVM'nin akış hızı çok hızlı ise, uygun miktarda tantal tozu ile saf NBCA eklenebilir. Süperselektif kontrast anjiyografi ile öğrenilen lezyon boyutu, kan akış hızı, direnci, kan sağlayan arter kalınlığı ve drenaj veni koşullarına göre iyotlu yağ ile farklı konsantrasyonlarda NBCA yapıştırıcı hazırlandı. Yaygın olarak kullanılan konsantrasyon yüzde 17 ~ yüzde 33'tür. Konsantrasyon olarak adlandırılan akış hızı yüzde 50 veya yüzde 66'dır. Enjeksiyon için 1 ml'lik bir şırınga kullanılır ve enjeksiyon hacmi, süperselektif anjiyografi sırasında kaydedilen AVM lezyonunun hacmidir. Mikrokateterde yaklaşık 3 kez veya daha fazla glikoz çözeltisinin tekrarlanan perfüzyonu, şırınganın ve mikrokateter bağlantısının yanı sıra NBCA yapıştırıcı enjeksiyonu ile ilgili tüm gereçler ve materyallerin yıkanması dahil olmak üzere, enjeksiyondan önce çalışma alanını glikoz çözeltisiyle yıkayın. NBCA yapıştırıcısının DSA floroskopi altında manuel enjeksiyonu, NBCA yapıştırıcısının AVM lezyonundaki difüzyonunu açıkça gösterebilir. NBCA yapıştırıcısı drenaj damarına girdiğinde veya kan besleme arterine geri aktığında, enjeksiyon durdurulur ve mikrokateter hızla geri çekilir. İdeal enjeksiyon tekniği, kalıcı bir alçı oluşturmak için NBCA yapıştırıcısının AVM lezyonunda eşit olarak dağıtılmasıdır. Birden fazla besleyen arter varsa, çoklu embolizasyonlar için yukarıdaki adımları tekrarlayın. Eğer çok büyük bir AVM ise aşamalı olarak embolizasyon yapılabilir. Emboliyi değerlendirmek için ameliyattan hemen ve 15 dakika sonra anjiyografi, uzun dönem etkisini değerlendirmek için ameliyattan altı ay ile bir yıl sonra MRG/MRA incelemesi yapıldı.
2. GLUBRAN-2 yapıştırıcı NBCA-MS, İtalya'da GE Company tarafından üretilen bir yapışkan sıvı embolik malzemedir. Genellikle İtalyan yapıştırıcısı ve cerrahi yapıştırıcısı olarak bilinen GLUBRAN-2 yapıştırıcısı olarak da adlandırılır. Polimerizasyon süresi 15 ila 40 saniyeden 60 ila 90 saniyeye uzatılmıştır, bu da embolize intrakraniyal AVM'nin yeterli ve üniform difüzyonu için değerli bir zaman penceresi sağlar, böylece geçmişte embolizasyon yapıştırıcısının erken polimerizasyonu nedeniyle mikrokateter yapışmasını önler. Sıkışmış tüp veya ekstübasyon nedeniyle kanama riski. Hazırlanması ve enjeksiyon teknolojisi NBCA yapıştırıcısı ile aynıdır. Şu anda yurt içinde ve yurt dışında yaygın olarak kullanılan adeziv sıvı emboli materyalidir ve NBCA'nın yükseltilmiş bir ürünü olduğu söylenebilir.
3. Yeni sıvı embolik ajan Onyx Onyx, dimetil sülfoksit içinde çözülmüş basit bir vinil alkol kopolimer karışımıdır ve içine mikronize tantal tozu eklenerek X-ışınları altında görünür hale getirilir. Polimer kan veya herhangi bir sulu çözelti ile temas ettiğinde, çözücü DMSO hızla dağılır, EVOH kristalleşir ve yavaş yavaş lav gibi dışarıdan içeriye doğru katılaşır ve sıvı merkezi hala akabilir ve sonunda bir sünger oluşturur. ten rengi toz içeren katı gibi. İntrakraniyal AVM için bir embolik materyal olarak diğer sıvı embolik materyallerle karşılaştırıldığında Onyx'in özellikleri şu şekilde özetlenebilir: ① İyi kontrol edilebilirliğe sahiptir ve genellikle seyreltilmiş NBCA gibi kan akışı ile hızlı akmaz; Difüzyon ileri; ③ Onyx'in deformitedeki difüzyonu, bolus enjeksiyon kuvveti ve hemodinamik kuvvetin etkisi altındadır ve basınç gradyanı ile yüksekten düşüğe doğru yayılır. Onyx'in AVM veya fistül embolizasyonuna uygun 3 farklı konsantrasyonu vardır. EVOH ve DMSO'nun farklı oranlarına göre, Onyx'in üç konsantrasyonu şunlardır: Onyx-18 (yüzde 6 EVOH artı yüzde 94 DMSO), Onyx-20 (yüzde 6,5 EVOH artı yüzde 93,5 DMSO) ve Onyx -34 (yüzde 8 EVOH artı yüzde 92 DMSO), şu anda Çin'de en yaygın olarak kullanılan Onyx'tir-18.