Nörogirişimsel teknikler felç tedavisinde devrim yarattı. Böyle bir teknik, akut iskemik felçte pıhtıların giderilmesinde etkili olduğu bulunan BADDASS (Stent ve Snare ile Balonla Artırılmış Doğrudan Aspirasyon) alımıdır.
BADDASS Geri Alma Tekniği
BADDASS alımı, bir stent toplayıcı, bir distal erişim kateteri ve bir balon kılavuz kateterinin kullanımını içerir. Genellikle kendi kendine genişleyen bir cihaz olan stent toplayıcı, tıkanmış damara yerleştirilir ve balon kılavuz kateteri, akışın durdurulmasını sağlamak için arterin proksimal kısmına yerleştirilir. Stent toplayıcı aracılığıyla pıhtıya bir distal erişim kateteri ilerletilir ve pıhtıyı çıkarmak için kateter aracılığıyla aspirasyon gerçekleştirilir.
BADDASS Erişiminin Faydaları
BADDASS alımının diğer nörogirişimsel tekniklere göre birçok avantajı vardır. Avantajlarından biri, daha yüksek oranda yeniden kanalizasyona izin vermesidir. Rekanalizasyon, tıkanmış bir damara kan akışının yeniden sağlanmasıdır ve beyin dokusunun iskemi nedeniyle geri dönülemez şekilde hasar görmemesini sağlamak kritik öneme sahiptir. Çalışmalar, BADDASS alımının %87'ye kadar rekanalizasyon oranına sahip olduğunu göstermiştir; bu, mekanik trombektomi gibi diğer tekniklerden daha yüksektir.
BADDASS alımının bir diğer faydası da işlem süresini kısaltmasıdır. Balon kılavuz kateteri ve distal erişim kateterinin kullanılması, hızlı pıhtı alımını kolaylaştırır, bu da işlem sürelerinin kısalmasını sağlar. Akut iskemik felçte bu çok önemlidir çünkü zaman çok önemlidir ve tedavideki gecikmeler geri dönüşü olmayan beyin hasarına yol açabilir.
BADDASS alımı aynı zamanda daha düşük embolizasyon ve distal migrasyon oranıyla da ilişkilidir. Embolizasyon, pıhtı parçaları kopup aşağıya doğru ilerleyerek daha fazla tıkanmaya neden olduğunda meydana gelir. Pıhtı orijinal konumundan hareket ettiğinde distal migrasyon meydana gelir ve bu da çıkarılmasını zorlaştırır. Balon kılavuz kateterinin kullanılması embolizasyon ve distal migrasyon riskini azaltır.
BADDASS Almayla İlgili Hususlar
BADDASS'ın alınması nispeten yeni bir tekniktir ve bunu bir bakım standardı olarak benimsemeden önce dikkate alınması gereken çeşitli hususlar vardır. Dikkate alınması gereken hususlardan biri, prosedürün özel eğitim ve uzmanlık gerektirmesidir. Nörogirişimsel prosedürlerde deneyimi olan girişimsel radyologlar ve beyin cerrahları, BADDASS alımını gerçekleştirmek için en uygun kişilerdir.
Bir diğer husus ise maliyettir. BADDASS'ın geri alınması, pahalı olabilecek özel ekipmanların kullanılmasını gerektirir. Bununla birlikte, maliyet, iyileştirilmiş sonuçlar ve tekrarlanan prosedürlere duyulan ihtiyacın azalmasıyla haklı gösterilebilir.
BADDASS alımı, akut iskemik felçte pıhtıların giderilmesinde etkili olduğu bulunmuş umut verici bir nörogirişimsel tekniktir. BADDASS alımının faydaları arasında daha yüksek rekanalizasyon oranları, daha kısa prosedür süreleri ve daha düşük embolizasyon ve distal migrasyon oranları yer alır. Ancak prosedür özel eğitim ve uzmanlık gerektirir ve pahalı olabilir. Bu düşüncelere rağmen, BADDASS'ın geri getirilmesi, inme tedavisinde devrim yaratma ve hastalar için sonuçları iyileştirme potansiyeline sahiptir.