Mekanik trombektomi teknolojisinin uygulanması, büyük damar oklüzyonu (LVO) olan hastaların rekanalizasyon oranını ve klinik prognozunu önemli ölçüde geliştirmiştir. Bununla birlikte, gerçek operasyonda, karmaşık trombüs morfolojisi, özel konum veya anormal vasküler anatomik yapı nedeniyle, aspirasyon teknolojisi ile birlikte geleneksel tek stent trombektomi teknolojisi bazı hastalarda tam rekanalizasyon elde edemeyebilir. Bu vakalar genellikle büyük trombüs yükü ve yüksek sertlik gösterir veya trombüs, iç karotis arterinin terminali, orta serebral arterin bifurkasyonu ve baziler arterin tepesi gibi çatallanma bölgesinde bulunur.
Bu bağlamda, çift stent trombektomi tekniği, karmaşık lezyonlar için önemli bir iyileştirici önlem olarak geliştirilmiştir. Bu teknik, sinerjik bir etki oluşturmak, kapsama alanını arttırmak ve trombüsün verimliliğini yakalamak için trombüs bölgesinde iki trombektomi stenti kullanır ve özellikle çok geleneksel trombektomi arızalarının meydana geldiği vakalar için önemli avantajlara sahiptir. Çift stent trombektomi tekniği sert trombi, geniş yük trombi ve çatallanma trombi ile etkili bir şekilde başa çıkabilir ve rekanalizasyon oranını iyileştirmek için önemli iyileştirici teknolojilerden biridir.
Çift stent trombektomi teknolojisi üç ana mod içerir: seri veya paralel çift stent trombektomi, Y tipi çift stent trombektomi ve X tipi çift stent trombektomi. Aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi, A paralel bir çift stent trombektomidir, B, iç karotis arterinin sonunda Y tipi bir trombektomidir ve C, orta serebral arterde bir y tipi trombektomidir. Seri çift stent trombektomi teknolojisi, geniş yük trombinin uzun segment tıkanması için uygun olan iki stent ile trombüs alanını sırayla kapsar; Y tipi çift stent trombektomi teknolojisi çatallanma trombini hedefler ve çatallanma oklüzyonu veya geniş yük trombi için kullanılır. Her teknolojinin kendi benzersiz uygulama senaryoları ve çalışma özellikleri vardır, bu da inatçı trombektomi yetmezliği için etkili bir rekanalizasyon çözümü sağlar.
Üç ana çift stent trombektomi teknolojisinin teknik özellikleri aşağıdaki gibidir:
1. seri veya paralel çift stent trombektomi teknolojisi.
Bu teknoloji, trombüs alanını sırayla iki stent ile kapsamak, böylece trombüsün yakalama alanını arttırmaktır ve büyük trombüs yükü ve uzun uzunluğa sahip lezyonlar için uygundur. Bu teknoloji, trombüs çıkarma etkinliğini çift stentlerle, trombüsün stent uzunluğunu arttırır ve özellikle sert trombüs ve ağır yük trombüsü durumunda radyal destek kuvvetini arttırır.
2. Y tipi çift stent trombektomi teknolojisi.
Y tipi çift-stent trombektomi teknolojisi, bifürkasyonda sert trombüs için özel olarak tasarlanmıştır. Stentleri çatallanma dallarına yerleştirerek ve Y şeklinde bir yapı oluşturarak, çatallanma bölgesinde trombüsün yakalama verimliliği artar. Bu teknoloji, iç karotis arterinin sonunda sert trombüsün neden olduğu LVO ve baziler arterin ucundaki LVO gibi çatallanma trombüsü için özellikle etkilidir.
3. X tipi çift stent trombektomi teknolojisi.
X tipi çift stent trombektomi teknolojisi, X şekilli bir kapsama alanı oluşturmak için iki stent'i çapraz olarak yerleştirerek bifurkasyon trombüsünü veya ağır yük trombüsünü uzaklaştırmak için kullanılır. Stent trombektomi sırasında, stent dışındaki süper-seçim zorluğu nedeniyle, bifurkasyonlar ve geniş yük trombüs çıkarılması için uygun olan X şekilli bir kapsama alanı oluşturmak için stent ağından başka bir dalın süperse edilmesi gerekebilir.