İnme dünya çapında önde gelen ölüm ve sakatlık nedenidir ve her yıl 13 milyondan fazla insan felç geçirmektedir. Yakın zamana kadar felç için ana tedavi, beyne kan akışını engelleyen kan pıhtılarını çözen doku plazminojen aktivatörü (tPA) ile trombolizdi. Bununla birlikte, tPA'nın uygulama için sınırlı bir zaman aralığı vardır ve kanama riski ile ilişkilidir. Son yıllarda, büyük damar tıkanıklığı (LVO) felçli hastalar için daha etkili ve güvenli bir seçenek sunan, endovasküler pıhtı giderme (ECR) adı verilen yeni bir tedavi, inme tedavisinde bir devrim olarak ortaya çıktı.
Mekanik trombektomi olarak da bilinen endovasküler pıhtı alma, kan damarlarında, özellikle de beyinde oluşan kan pıhtılarını gidermek için kullanılan minimal invazif bir prosedürdür. Prosedür, pıhtıyı gidermek ve etkilenen bölgeye kan akışını yeniden sağlamak için bir kateter ve özel tıbbi cihazların kullanılmasını içerir. Nispeten yeni bir tedavi yöntemi olmasına rağmen, endovasküler pıhtı toplama işlemi, iskemik felç ve diğer damar tıkanıklığı türlerinden muzdarip hastaların sonuçlarının iyileştirilmesinde önemli umut vaat etmektedir.
Endovasküler pıhtı toplama işleminin en önemli faydalarından biri, geleneksel cerrahi prosedürlerle ilişkili komplikasyon riskinin azalmasıdır. Prosedür minimal invaziv olduğundan, hastalar genellikle daha az ağrı hisseder ve açık ameliyata göre daha kısa iyileşme süresine sahiptir. Ek olarak enfeksiyon ve diğer komplikasyon riski önemli ölçüde azaltılarak endovasküler pıhtı toplama işlemi birçok hasta için daha güvenli ve daha etkili bir tedavi seçeneği haline gelir.
Endovasküler pıhtı alma işleminin bir diğer avantajı, beynin belirli bölgelerini hedef alarak daha kesin ve etkili tedaviye olanak sağlamasıdır. Prosedürde kullanılan kateter ve tıbbi cihazlar, beyindeki dar ve karmaşık kan damarlarını yönlendirecek şekilde tasarlandığından, doktorlar pıhtıyı hassas bir şekilde hedefleyebilir ve çevredeki dokuya zarar vermeden onu çıkarabilir. Bu düzeyde bir hassasiyet, geleneksel cerrahi prosedürlerle mümkün olmadığından, karmaşık veya ulaşılması zor pıhtıları olan hastalar için endovasküler pıhtı toplama işlemini son derece etkili bir tedavi seçeneği haline getirir.
Mekanik trombektomi olarak da bilinen ECR, kasıktaki femoral arterden beyne kadar bir kateterin geçirilmesini içeren, felce neden olan pıhtıyı çıkarmak için bir stent toplayıcının kullanıldığı minimal invazif bir prosedürdür. Bu prosedür, felç semptomlarının başlangıcından 24 saat sonrasına kadar gerçekleştirilebilir ve LVO felçli seçilmiş hastalarda tPA'dan daha etkili olduğu gösterilmiştir.
Ayrıca, stent toplayıcı tıkalı damarın daha hızlı ve daha eksiksiz rekanalizasyonunu sağlayabilir, bu da hastalar için daha iyi sonuçlara yol açar. Çalışmalar, ECR'nin LVO felçli hastaların %90'ına varan oranda başarılı rekanalizasyon sağlayabildiğini göstermiştir; bu oran tek başına tPA ile yalnızca %30-40'dir. Bu, daha fazla hastanın fonksiyonel bağımsızlığa kavuşabileceği ve felçten sonra normal aktivitelerine dönebileceği anlamına gelir.
Endovasküler stent alımının belki de en önemli faydalarından biri, hastaların ve ailelerinin yaşamları üzerinde yaratabileceği olumlu etkidir. Endovasküler pıhtı alımı, beyindeki kan pıhtılarını hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırarak, kalıcı beyin hasarı ve ölüm dahil ciddi komplikasyonların başlamasını önleyebilir. Bu, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir ve ailesinin ve bakıcılarının üzerindeki yükü azaltabilir.
Pek çok faydasına rağmen, endovasküler pıhtı alma işleminin sınırlamaları da vardır. Tüm tıbbi prosedürlerde olduğu gibi kanama ve enfeksiyon dahil komplikasyon riski vardır. Hastaların ayrıca prosedüre uygun olabilmesi için belirli kriterleri karşılaması gerekir ve tüm hastalar aynı düzeyde fayda görmeyebilir.
Sonuç olarak, endovasküler pıhtı alma işlemi iskemik felç ve diğer damar tıkanıklığı formları olan hastalar için oldukça umut verici bir tedavi seçeneğidir. Endovasküler pıhtı alma işlemi, doktorların beyindeki kan pıhtılarını hızlı ve güvenli bir şekilde gidermesini sağlayarak hastaların ve ailelerinin sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir. Prosedürle ilgili sınırlamalar ve riskler olsa da, birçok faydası, onu felç ve diğer damar hastalıklarıyla mücadelede önemli bir araç haline getiriyor.