Yüz yılı aşkın bir süredir insanlar, kraniyoservikal bölgedeki damar hastalıkları veya hipervasküler hastalıkların tedavisi için çok sayıda embolik materyal denediler. 1904'te Dr. Dawbarn, baş ve boyundaki habis tümörlerin beyaz balmumu ve vazelinden oluşan karışık bir sıvı malzeme kullanılarak embolizasyonunu bildirdi. 1930'da Brooks, karotid-kavernöz sinüsü karotid arter yoluyla kas dilimleriyle ilk kez embolize etti.
Otuz yıl sonra, 1960 yılında, Luessenhop ve Spence vücutta ilk AVI embolizasyonu vakasını bildirdiler. Ortak karotid arteri ameliyat yoluyla açığa çıkardılar ve embolizasyon için embolik materyal olarak silikon kauçuk partikülleri kullandılar. Girişimsel nöroradyolojide bir başka kilometre taşı da 1960'larda Serbinenko'nun tedavi için ilk olarak ayrılabilir balon kullanması ve 1974'te karotis-kavernöz sinüs fistülünün ayrılabilir balonla tedavisine ilişkin deneyimlerini yayınlamasıdır. Aynı zamanda insanlar jelatin kullanmaya başladılar. 1964 yılında karotis kavernöz sinüs tedavisinde de ilk kez kullanılan bir embolizasyon materyali olarak sünger. Polivinil alkol (PVA), embolizasyon materyali olarak 1974 yılında kullanılmaya başlanmış, başlangıçta sünger şeklinde, günümüzde ise embolizasyon materyali olarak kullanılmaya başlanmıştır. embolizasyon için kullanılan tüm PVA granül formundadır.
1976'da Gianturco paslanmaz çelik elastik halkalar, girişimsel embolik materyaller olarak kullanılmaya başlandı ve DAW ve karotis kavernöz sinüs fistülünün transvenöz embolizasyonu için başarıyla kullanıldı. Bundan sonra insanlar, yay bobininin şekli ve malzemesinde pek çok iyileştirme yaptı; bunların arasında en devrim niteliğindeki değişiklik, Guglielmi ve diğerleri tarafından başarıyla geliştirilen geri dönüştürülebilir elektrolitik yay bobinidir. 1991'de. Daha sonra, birbiri ardına çok sayıda ayrılabilir sarmal çıktı ve bu sarmallar, yalnızca intravasküler anevrizmaların girişimsel embolizasyon tedavisini etkili bir şekilde desteklemekle kalmadı, aynı zamanda serebrovasküler malformasyonların girişimsel piston tedavisinde de yaygın olarak kullanıldı. Ayrıca nöromüdahalenin geliştirilmesi sırasında liyofilize dura mater mikroküreler, otolog kan pıhtıları, sodyum aljinat mikroküreler, hidrojel mikroküreler, polisakkarit mikroküreler, paslanmaz çelik mikroküreler, diatrizoat amin jelatin mikroküreler, ipek segmentler, beyaz Ke tozu, hafif apatit partiküller, vb. embolizasyon materyali olarak kullanılmaya çalışılmıştır.
Yukarıda bahsedilen embolik materyallerin tümü katı embolik materyallerdir. Avantajı, enjeksiyonun zamanla sınırlı olmamasıdır. Embolizasyon, mikrokateter tam olarak yerinde olmadığında da gerçekleştirilebilir. Enjeksiyon işlemi nispeten basit ve kontrolü kolaydır. Dezavantajları esas olarak iki açıdan yatmaktadır. Birincisi, parçacıkların ne çok küçük ne de çok küçük olması gerektiğidir. Çok büyük ise sadece yaklaşımın proksimal ucunu embolize edebilir ve bozuk şekilli kan damarı grubunun tıkayıcı lezyonuna giremez. Çok küçük ise kolayca venöz sisteme girerek pulmoner emboli veya AVM embolisine neden olur. Erken oklüzyon, bu nedenle uygulama ve enjeksiyon için daha büyük çaplı bir mikrokateter gerekir. AVM için transarteriyel embolizasyon mikrokateter ideal olarak malformasyon kitlesine giremez veya yaklaşamaz ve embolik materyal sadece besleyici arteri bloke edebilir, bu sadece besleyici arterin bağlanmasına benzer ve deformite grubuna embolize edilemez. İkincisi, post-solid embolizasyon materyalleri ile tedavi edilen lezyonlar rekanalizasyona yatkındır. Bir yandan katı embolizasyon materyallerinin çoğu veya embolizasyondan sonra oluşan trombüs emilir; Kan damarlarının açıklığını ve damar malformasyonunu sağlar. Yukarıdaki nedenlere dayanarak, katı embolik materyallerin çoğu sadece serebrovasküler malformasyonların ameliyat öncesi embolizasyonu için kullanılır.
İdeal bir embolik materyal etkili, kontrol edilebilir ve güvenli olmalıdır. Spesifik olarak, aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdır: 1) Görünürlük; 2) Yeterli akışkanlık ve en küçük kalibreli mikrokateter yoluyla enjekte edilebilir; 3) embolize kan damarı yapısını kalıcı olarak tıkayan belirli bir enflamatuar reaksiyona sahiptir; 4) Çevredeki normal dokular üzerinde uzun süreli kanserojen etkiler dahil olmak üzere toksik ve yan etkileri yoktur; 5) Elde edilmesi kolaydır ve nispeten ucuzdur.
Sıvı embolik materyal ıslanabilirliğe sahiptir ve deformite kütlesine embolize edilebilir, dolayısıyla yukarıda belirtilen ideal embolik materyalin özelliklerine sahip olma olasılığı yüksektir. 1970'lerin sonlarında, insanlar kademeli olarak sıvı embolik materyallerin beyin AVM embolisindeki uygulamalarını keşfetmeye başladılar ve sürekli olarak yeni sıvı embolik materyaller geliştirdiler.Tarihsel olarak, sıvı embolik materyaller esas olarak iki kategori içerir: vasküler sklerozan ajanlar ve vasküler tıkayıcı embolik materyaller.
Anjiyosklerotik ajanlar esas olarak, endotel hücrelerini yok edebilen, trombüs oluşumunu teşvik edebilen ve lezyonu körelten yüzeysel venöz malformasyonların doğrudan enjeksiyon tedavisinde kullanılan etanol ve sodyum tetradesilsülfonatı içerir. 1997'de Yakes ilk olarak intrakraniyal serebrovasküler malformasyonların saf etanol ile embolizasyonu üzerine bir çalışma yayınladı. Tedavi edilen 17 vaka arasında ortalama 13 aylık anjiyografi sonucunda 7 hastanın sadece saf etanol enjeksiyonu ile iyileştiği görüldü. Bununla birlikte, etanol enjeksiyonunun riskleri, ilerleme alıntısını sınırlar. Yakes'in bildirdiği vakada, çoğu geçici olmakla birlikte 8 hastada komplikasyon görüldü. Etanolün yan etkileri esas olarak cilt ülserasyonu, mukozal nekroz ve kalıcı sinir hasarına neden olabilen doğrudan doku sorumluluğundan kaynaklanmaktadır. İntrakraniyal AVM embolizasyonu için kullanıldığında lezyon çevresindeki beyin dokusundaki ödemi önemli ölçüde şiddetlendirerek geçici veya kalıcı hasara neden olur. Cinsel nörolojik bozukluklar. Ek olarak, yoğun etanol enjeksiyonları kardiyovasküler yetmezliğe yol açabilir. Güvenlik sorunları nedeniyle, bu çalışmada AMI'nin oklüzyon oranı aynı zamanda diğer embolik materyallerden çok daha yüksek olmasına rağmen, etanol gibi vasküler sklerotik ajanların embolizasyonu yaygın olarak kullanılmamıştır.
1975'te Sano, vasküler oklüzyon benzeri sıvı embolizasyon malzemelerinin daha önceki bir raporu olan intrakraniyal AVM'lerin embolizasyonu için silikon polimerlerin kullanıldığını bildirdi. Daha sonra Berenstein, embolizasyon için düşük viskoziteli silikon kopolimer ve büyük toz karışımını, embolizasyon malzemesinin distal küçük kan damarına girmesine izin verebilecek çift lümenli bir balon uygulamasıyla birleştirerek kullandı. Aynı zamanda sıvı embolik materyali bir şekilde kontrol edilebilir hale getirir. 1970'lerden bu yana, n-Bütil siyanoakrilat (NBCA) ile temsil edilen siyanoakrilat embolik materyaller, intrakraniyal vasküler malformasyonların embolizasyonunda kullanılmış ve kademeli olarak yukarıda belirtilen silikon kopolimerlerin yerini almıştır. Serebrovasküler malformasyonlar için en önemli embolik materyal olarak onlarca yıldır kullanılmaktadır. 1990'ların sonunda bir ABD şirketi, yeni bir sıvı embolik malzeme türü olan Onyx'i geliştirdi. İyi kontrol edilebilir özellikleri nedeniyle, Onyx giderek daha yaygın kullanılan bir sıvı embolik malzeme haline geldi. NeuoSafe'den üretilen Lava liquid embolik sistemi, klinik sonuçlar açısından Onyx ile aynıdır.
Katı embolik malzemelerle karşılaştırıldığında, vazo-tıkayıcı sıvı embolik malzemeler, hedef kan damarlarına eşit şekilde doldurulabilir, böylece vasküler rekanalizasyon olasılığını azaltır ve kalıcı embolizasyon elde eder. Öte yandan, lezyonu gerçekten embolize etmek ve lezyonu iyileştirmek amacına ulaşmak için sıvı emboli doğrudan malformasyon kitlesine enjekte edilebilir. Şu anda sıvı embolik malzemeler, serebrovasküler malformasyonların embolizasyonu için tercih edilen malzeme olarak katı embolik malzemelerin yerini almıştır. Nadiren katı embolik materyaller ek materyal olarak kullanılmaktadır. Vazo-tıkayıcı sıvı embolik malzemeler, özelliklerine göre yapışkan sıvı embolik malzemeler ve yapışkan olmayan sıvı embolik malzemeler olmak üzere iki türe ayrılabilir. NeuoSafe'den üretilen Lav sıvı embolik sistem, yapışkan olmayan sıvı embolik malzemelerdir.




