İnme, dünya çapında ölüm ve sakatlığın önde gelen nedenidir. Beyne kan akışı kesildiğinde ortaya çıkar ve beyin hücresi ölümüyle sonuçlanır. Akut iskemik inme (AIS), tüm felçlerin yaklaşık %87'sini oluşturur ve beyindeki bir kan damarını tıkayan bir pıhtı ile karakterize edilir. Büyük damar tıkanıklığı (LVO), AIS'nin özellikle yıkıcı bir belirtisidir ve sıklıkla ciddi sakatlık ve ölüme yol açar. Bununla birlikte, teknolojideki ilerlemeler LVO'ya bağlı AIS için oyunun kurallarını değiştiren bir tedaviye yol açmıştır: stent toplayıcılar tarafından mekanik trombektomi.
Mekanik trombektomi, kasık veya el bileğindeki bir artere bir kateter yerleştirilmesini ve bunun beyindeki tıkalı kan damarına yönlendirilmesini içeren minimal invazif bir işlemdir. Daha sonra, pıhtıyı stentin içinde hapsederek ve damardan dışarı çekilmesine izin vererek ortadan kaldıran bir stent toplayıcı yerleştirilir. Bu prosedür, LVO'ya bağlı AIS tedavisinde etkinliği ve güvenliği nedeniyle giderek daha popüler hale geldi.
Çalışmalar, stent alıcıları tarafından yapılan mekanik trombektominin etkinliğini tutarlı bir şekilde göstermiştir. En etkili çalışmalardan biri olan 2015 Acil Nörolojik Eksikliklerde Tromboliz Süresinin Uzatılması-İntra-Arteriyel (EXTEND-IA) çalışması, stent toplayıcılarla mekanik trombektomi uygulanan hastaların 90 günde fonksiyonel bağımsızlık oranlarının anlamlı derecede daha yüksek olduğunu gösterdi. standart bakım alanların oranı (sırasıyla %71 ve %40). Ayrıca mekanik trombektominin intravenöz tromboliz için standart kriterleri karşılamayan hastalarda bile etkili olduğu gösterilmiştir.
Stent alımıyla mekanik trombektominin bir diğer avantajı da güvenlik profilidir. Prosedürün komplikasyon oranı düşüktür; en yaygın olanı kolayca tedavi edilebilen kasık hematomudur. Ek olarak, mekanik trombektominin yaşlı hastalarda ve diyabet ve hipertansiyon gibi eşlik eden hastalıkları olanlarda bile güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir.
Stent toplayıcılar tarafından yapılan mekanik trombektomi, LVO'ya bağlı AIS için ileri bir tedavi seçeneğidir. Etkinliği ve güvenliği çok sayıda çalışmada kanıtlanmış olup, bu da onu AIS'li hastalarda sonuçları iyileştirmek için umut verici bir yöntem haline getirmektedir. Ancak mekanik trombektominin başarısının büyük ölçüde zamanında müdahaleye bağlı olduğunu belirtmek önemlidir. Semptomların başlamasından sonraki ilk birkaç saat içinde tedavi gören hastalarda fonksiyonel bağımsızlık oranları daha yüksek ve komplikasyon oranları daha düşüktür.
Sonuç olarak, stent geri alma cihazı ile mekanik trombektomi, LVO'ya bağlı AIS hastaları için oldukça etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Prosedür, sonuçları büyük ölçüde iyileştirme ve felçle ilişkili sakatlık ve ölüm oranlarını azaltma potansiyeline sahiptir. Gelecekteki araştırmalar, mekanik trombektominin faydalarını en üst düzeye çıkarmak için halkın farkındalığını artırmaya ve zamanında ve uygun inme bakımına erişimi iyileştirmeye odaklanmalıdır.