İnsan sağlığını tehdit eden birçok hastalık arasında, akut iskemik inme (yaygın olarak serebral enfarktüs olarak bilinir), yüksek morbidite, sakatlık ve mortalite oranları nedeniyle insanların yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen önemli bir durumdur. Nörointervensiyonel trombektomi stentlerinin ortaya çıkması, bu hastalığın tedavisine yeni umut ve atılımlar getirmiştir.
Akut iskemik inme öncelikle bir kan pıhtısı ile serebral vasküler tıkanmadan kaynaklanır, bu da lokalize beyin dokusu iskemisine ve hipoksiye yol açar, bu da bir dizi şiddetli nörolojik disfonksiyonu tetikler. Geçmişte, bu durum için tedavi seçenekleri nispeten sınırlıydı. Trombolitik ilaçlar yaygın bir yaklaşım olsa da, etkinlikleri büyük damar oklüzyonunu içeren vuruşlar için genellikle tatmin edici değildi. Nörointervensiyonel trombektomi stentlerinin ortaya çıkışı bu durumu değiştirdi.
Yapısal olarak, nörointervensiyonel trombektomi stentleri tipik olarak mükemmel esneklik ve destek sunan özel metal malzemeler veya polimerlerden yapılmıştır. "Küçük net çanta" gibi tasarlanmış, kan damarının içine sorunsuz bir şekilde yerleştirilirler ve pıhtıya yakından yapışırlar. Gerçek prosedür sırasında, cerrah ilk olarak pıhtının yerini ve boyutunu tam olarak belirlemek için anjiyografi gibi teknikleri kullanır. Cerrah daha sonra hastanın kasıklarında bir delinme gerçekleştirir ve sonraki prosedürler için güvenli bir geçiş oluşturarak femoral arter içine ince bir kılavuz kateter yerleştirir.
Daha sonra, kılavuz telin rehberliğinde, stent alıcı ile yüklenen mikrokateter, kan damarının bulunduğu serebral vasküler bölgeye dikkatlice iletilir. Bu adım, doktorun mükemmel becerilere ve kapsamlı deneyime sahip olmasını gerektirir, çünkü serebral kan damarları yapıda çok hassas ve karmaşıktır ve en ufak dikkatsizlik kan damarlarına zarar verebilir. Mikrokateter trombüse ulaştığında, doktor stent alıcısını serbest bırakacak ve trombüs içinde genişlemesine izin verecektir. Stent alıcısının örgü tasarımı trombüse iyi sığabilir. Stent ve trombüsün tamamen entegre olduğundan emin olmak için bir süre bekledikten sonra, doktor stent alıcısını yavaşça trombüs ile birlikte vücuttan çıkaracak, böylece bloke edilen kan damarını geri yükleyecek ve beyne kan akışını geri yükleyecektir.
Nörointerventivasyonel trombektomi stent tedavisi, geleneksel tedavi yöntemlerine göre birçok önemli avantaja sahiptir. İlk olarak, trombüsü doğrudan kan damarından çıkarabilir ve büyük damar tıkanıklıkları için daha yüksek bir rekanalizasyon oranına sahiptir. Çalışmalar, trombektomi stentlerinin kullanımının kısa bir süre içinde beyne kan akışını geri yükleyebileceğini ve iskemi nedeniyle ölen sinir hücrelerinin sayısını büyük ölçüde azaltabileceğini ve böylece hastalarda şiddetli sakatlık riskini azaltabileceğini göstermiştir. İkincisi, bu tedavi yöntemi minimal invaziv bir ameliyattır ve hastaya nispeten az travmaya neden olur. Geleneksel kraniyotomi ile karşılaştırıldığında, kafatasının açılmasını gerektirmez ve tedavi operasyonu küçük bir delinme noktası ile tamamlanabilir ve hastanın postoperatif iyileşme süresi de önemli ölçüde kısaltılır.
Tabii ki, hiçbir tıbbi teknoloji mükemmel değildir. Stentli nöro -terventivasyonel trombektomi de bazı riskler ve sınırlamalara sahiptir. Örneğin, cerrahi prosedür sırasında kan damarları hasar görebilir, bu da rüptüre ve kanamaya neden olabilir; Trombüs giderme işlemi sırasında, kan akışı ile diğer kan damarlarına da düşebilir ve yeni tıkanmalara neden olabilir. Ek olarak, stentli trombektomi katı bir zaman penceresi sınırına sahiptir ve genellikle başlangıçtan sonra 6-24 saat içinde yapılması önerilir. Tedavi ne kadar erken olursa, etki o kadar iyi olur. Bu nedenle, beyin dokusu iskemiye çok duyarlıdır. Her dakika ve her gecikme, hastanın prognozunu etkileyen daha fazla sinir hücresi ölümüne yol açabilir.