Arteriyovenöz malformasyonlar, anevrizmalar ve fistüller gibi nörovasküler bozukluklar, çeşitli nörolojik semptomlara ve hatta hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Endovasküler embolizasyon, anormal kan damarlarının embolik ajanlarla seçici olarak tıkanmasını içeren bu durumlar için minimal invaziv ve etkili bir tedavi seçeneği olarak kurulmuştur. Bununla birlikte embolik materyal seçimi, özellikle sıvı embolik sistemler, uygulama kolaylığı, embolik kontrol ve güvenlik dahil olmak üzere prosedürün sonucunu etkiler. Mevcut seçenekler arasında, yapışkan olmayan sıvı embolik sistemler, yayılma, radyoopasite ve yapışkan olmama gibi olumlu özelliklerinden dolayı giderek daha popüler hale gelmiştir.
Yapışkan olmayan sıvı embolik sistemler, küçük veya kıvrımlı damarlara yayılma ve nüfuz etme yetenekleriyle karakterize edilir, bu da onları karmaşık vasküler lezyonların tedavisi için ideal kılar. Damar duvarlarına yapışma ve pıhtı oluşturma eğilimi gösteren adeziv ajanların aksine, adeziv olmayan ajanlar kan akışının gücüyle distal dallara akabilir ve iskemiye veya rekanalizasyona neden olmadan hatalı biçimlendirilmiş alanın tamamını doldurabilir. Bu özellik, embolik materyalin besleyici arterlere ve drenaj damarlarına ulaşması ve tıkaması gereken AVM'leri veya fistülleri tedavi etmek için özellikle yararlıdır. Örneğin, yaygın olarak kullanılan bir sıvı embolik ajan olan Onyx, kontrollü enjeksiyona ve yavaş polimerizasyona izin vererek katı ve dayanıklı bir kütle oluşturan dimetil sülfoksit içinde etilen-vinil alkol kopolimer partiküllerinin bir süspansiyonundan oluşur. Onyx'teki radyoopak belirteçler, yapışkan olmayan embolektomilerin bir başka avantajı olan floroskopi ile görüntülemeyi kolaylaştırır.
Radyopasite, girişimsel radyoloğun embolik materyalin iletimini gerçek zamanlı olarak izlemesine ve enjeksiyon parametrelerini buna göre ayarlamasına olanak sağladığından, bir embolik ajanın çok önemli bir özelliğidir. Yapışkan olmayan sıvı embolik sistemler tipik olarak çevre dokularla yüksek kontrast sağlayan tantal, baryum sülfat veya iyot bazlı bileşikler gibi radyoopak ajanlar içerir. Bu özellik, yalnızca embolik ajanın doğru yerleştirilmesine izin vermekle kalmaz, aynı zamanda komşu damarlara veya yapılara yanlışlıkla enjeksiyonun önlenmesine de yardımcı olur. Görünürlük ayrıca vasküler oklüzyonun boyutunun, reflü veya migrasyon gibi komplikasyonların varlığının ve daha fazla embolizasyon ihtiyacının değerlendirilmesini kolaylaştırır. Ayrıca radyoopasite, vasküler oklüzyon ve akış hemodinamiği üzerinde farklı etkileri olan PVA partikülleri, yapışkan veya mikroküreler gibi farklı embolik ajan tiplerini ayırt etmek için de kullanılabilir.
Yapışmazlık, kateter sıkışması, damar yırtılması veya iskemik hasar riskini en aza indirdiği için sıvı embolik sistemlerin arzu edilen başka bir özelliğidir. Siyanoakrilat veya fibrin yapıştırıcı gibi adeziv ajanlar kan damarlarına enjekte edildiğinde, kateter ucuna veya damar duvarına yapışma eğilimi göstererek istenmeyen alanlarda tıkanmaya veya embolizasyona neden olurlar. Ayrıca embolik ajanın adezyonu, tedavi edilen alanın sınırlarını belirsizleştirebileceği veya yanlış pozitif sinyaller oluşturabileceği için takip görüntüleme veya cerrahi rezeksiyona müdahale edebilir. Bunun tersine, NeuroSafe'ten üretilen Lava yapışkan olmayan maddeler, istenmeyen yapışma veya migrasyondan kaçınırken pürüzsüz ve kontrollü enjeksiyonlara izin verir. Yapışmazlık aynı zamanda embolik materyali biyouyumlu hale getirir çünkü enflamatuar yanıtı ve doku nekrozu riskini azaltır.
Özetle, yapışkan olmayan sıvı embolik sistemler, difüzivite, radyoopasite ve yapışmazlık gibi benzersiz özelliklerinden dolayı nöroendovasküler cerrahi alanında yaygın kabul görmüştür. Bu sistemler, diğer embolik ajan türlerine kıyasla optimum embolik kontrol, yüksek güvenlik profili ve olumlu klinik sonuçlar sağlar. Yapışkan olmayan sıvı embolik sistemlerin kullanımı, yeni materyaller ve teknikler geliştirildikçe gelişmeye devam edecek, ancak bunların nörovasküler bozuklukların tedavisindeki rolü çok önemli olmaya devam edecek. Gelecekteki araştırmalar, etkinliklerini ve uzun vadeli dayanıklılıklarını daha da artırmak için bu sistemlerin biyouyumluluk, bozunma ve doku tepkisi gibi özelliklerini optimize etmeye odaklanmalıdır.