LINNC Çin 2024 konferansında birçok doktor, tıbbi anevrizma vakalarını ve anevrizma tıbbındaki yaygın sorunları tutkuyla tartıştı. Bir göz atalım.
I. Sol serebral trombotik anevrizma vakasında hangi tedavi seçilmelidir? Tıbbi görüntü aşağıdaki gibidir:
Başkent Tıp Üniversitesi Xuanwu Hastanesi'nden Profesör Ye Ming:
Hasta nispeten gençse, uzun vadeli prognoz göz önünde bulundurularak kraniyotomi ve klipsleme ameliyatı tercih edilecektir. Hastanın yaşı büyükse endovasküler tedavi düşünülebilir ve esas olarak bazı tehlikeli bölgelere embolizasyon tedavisi uygulanacaktır. Kan akışını yönlendirme cihazının buraya yerleştirilmesinin belirli riskleri olması ve lezyonun sol tarafta yer alması nedeniyle kan akışını yönlendirme cihazı implantasyonu tedavi yöntemi olarak seçilmeyecektir. İskemik bir olay meydana geldiğinde hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.
Fransa'dan Profesör Moret:
Uzun vadeli prognoz göz önüne alındığında, kraniyotomi ve klipsleme ameliyatı gerçekten seçilebilir. Bununla birlikte, çok sayıda güncel araştırma sonucuna dayanarak, orta serebral arterin bifürkasyonundaki anevrizmaları tedavi etmek için kan akışı yönlendirme cihazı implantasyonunun güvenliği ve etkinliği bir dereceye kadar doğrulanmıştır ve bu aynı zamanda tedavi yöntemlerinden biridir. seçenekler.
St' Michael Hastanesi'nden Profesör Victor:
Kan akışını yönlendiren cihaz implantasyonunun tedavi yöntemi iskemi riskini taşısa da bu anevrizmanın klipsleme ameliyatının da zorluklar ve risklerle dolu olduğu yadsınamaz. Tedavi için stent yardımlı embolizasyonu seçme eğiliminde olabilirim.
II. WEB ameliyatından sonra hala görülebilen anevrizmaların tedaviye ihtiyacı var mı?
Fransa'dan Profesör Spelle:
Önce Dyna CT'yi tamamlamanız önerilir. Anevrizmanın görüntülenen kısmı anevrizmanın içinde yer alıyorsa anevrizmanın yırtılması ve kanama riski düşüktür ve anevrizma tıkanıklığını gözlemlemek için bir süre daha beklemeye devam edebilirsiniz. Eğer anevrizmanın görüntülenen kısmı anevrizmanın dışında yer alıyorsa yeniden tedavi gerekli olabilir.
Zhengzhou Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinden Profesör Guan Sheng:
Hastalarda antiplatelet ilaç kullanımına dikkat etmek gerekir. Bazı hastalar WEB ameliyatından sonra monoklonal antikorlar alacaktır. Sürekli ilaç tedavisi döneminde yapılan tekrar muayenede anevrizmanın hala görünür olduğu görülürse antitrombosit ilaçlar kesilip bir süre gözleme devam edilebilir. Görünen bazı kısımların WEB dışında yer aldığı durumlarda antiplatelet ilaçların kesilmesinden sonra da tıkanma meydana gelebilir.