LINNC Çin 2024 konferansında doktorlar, kız kese yırtılmasıyla birlikte anterior komünikan arter anevrizması vakası hakkında hararetli bir tartışma yaptı. Farklı doktorlar farklı tedavi planları önerdi. Bir göz atalım.
Kız kese rüptürü ile birlikte anterior komünikan arter anevrizmasının filmleri aşağıda gösterilmektedir:
Fransa'dan Profesör Spelle:
Tedavi için proksimal anevrizma gövdesine WEB implantasyonu yapmayı tercih ettik. WEB implantasyonundan sonra anevrizma alt kesesi artık görüntülenemedi ve anevrizma tekrar yırtılmadı ve kanamadı. Ancak muhtemelen WEB'in küçük olmasından kaynaklanan sorun nedeniyle bu anevrizma tekrarladı.
Henan, Çin'den Profesör Zhu Liangfu:
Stent yardımlı embolizasyonu tercih ediyorum. Rüptüre anevrizmaların tedavisinde WED'nin temel avantajlarından biri, antiplatelet ilaçların kullanımını önleyebilmesidir. Tirofibanın ortaya çıkışı, akut fazda stent kullanımından kaynaklanan komplikasyon insidansını önemli ölçüde azaltmıştır.
Çin'in Şangay kentinden Profesör Li Qiang:
İntravenöz tirofibanın, klasik oral ikili antikorlarla karşılaştırıldığında yetersiz trombosit hazırlığından kaynaklanan trombotik olayları önemli ölçüde azaltamadığını düşünüyorum. Ek olarak, bazı hastalara embolizasyondan sonra ileri tedavi için ventriküler drenaj ve hatta kraniyotomi yapılması gerekebilir. Bu durumda antiplatelet ilaçların kullanımı buna bağlı kanama riskini artıracaktır. Tirofibanın ortaya çıkışı gerçekten de akut stent yardımlı embolizasyona bir miktar kolaylık getirmiştir, ancak WEB kullanılarak antiplatelet ilaçların kullanımından kaçınılabilirse kesinlikle daha iyi olacaktır.
Fransa'dan Profesör Moret:
Böyle bir anevrizmanın tedavisinde WEB implantasyonunun güvenli ve etkili olduğunu, anevrizmanın tekrarlama oranının düşük olduğunu düşünüyorum.