Trombektomi Tekniklerine Genel Bakış

Aug 25, 2023 Mesaj bırakın

SWIM teknolojisi, temel taşı olarak stent alımını temel alan kapsamlı bir teknolojidir. "Stent yakalama" ve "kateter aspirasyonu" ikili mekanizmalarını gerçekleştirmek için ara kateter temas aspirasyonuyla birleştirildi. sürekli gelişim sonrasında ara kateter trombektomi tekniği ile birleştirilmiş bir trombektomi stentine dönüşmüştür. Etkisi ve maliyeti dikkate alınarak Çinli trombektomi doktorları tarafından araştırılmış ve taranmış, Çin özelliklerine sahip bir trombektomi çözümüdür. Balon kılavuzlu kateterler, aspirasyon kateterleri vb. içeren tekniklere YÜZME teknikleri denemez. SWIM tekniğinde stentin çıkarılmasının iki yolu vardır: Biri trombektomi stenti ara kateterden dışarı çekilir, ardından ara kateter aspire edilir. Diğeri ise trombektomi stentinin ara kateterin baş ucuna yarısı kadar çekilmesi ve daha sonra kilitlendikten sonra bütün olarak geri çekilmesidir. . Birinci yöntem, trombektomi için kanal olarak ara kateteri kullanan bir şemaya atfedilebilir ve stent, yükseklik yerleştirildikten sonra alınır, ayrıca ara kateter yerinde aspirasyona tabi tutulur, özellikle orta serebral arter tıkanıklığı ve diğer küçük emboli için uygundur. ara kateterin içine çekilebilecek veya emilebilecek yükler. İkinci yöntem, aspirasyonla birlikte çift sabit klemplerin kullanıldığı trombektomi tekniğine bağlanabilir.

 

SWIM teknolojisi bir Çin özelliği ise, Solumbra teknolojisi yurt dışında üretilip tanıtılmaktadır. SWIM tekniği gibi, trombektomi stentini aspirasyon kateteriyle birleştiren bir trombektomi tekniğine dönüşmüştür. Solumbra tekniğinin operasyon adımları temel olarak SWIM tekniği ile aynı olmakla birlikte, ara kateterin trombüse yapıştığı SWIM tekniğinden ve aspirasyon kateterinin trombüse temas etmediği Solumbra tekniğinden detayları farklıdır. trombüs. Standart Solumbra tekniğinin trombüse doğrudan temas etmemesi kusurunu telafi etmek ve daha iyi bir trombüs giderme etkisi sağlamak amacıyla ARTS tekniği daha da geliştirildi. Ana gelişme, proksimal ucun bir balon kılavuz kateter kullanmasının gerekmesi ve aspirasyon kateterinin aspirasyon sırasında trombüsün proksimal ucuna yakın olmasıdır. Standart Solumbra tekniğinden farklı olarak stent, aspirasyon kateterine geri çekilebilir ve aspirasyon kateteri, emme için yerinde tutulabilir. Stent alma ve aspirasyon kateteri aynı anda vücuttan bir bütün olarak da çekilebilmektedir. ARTS teknolojisi, trombektomi stentinin ve aspirasyon kateterinin tek bir sistem olarak geri çekilmesini gerektirir. Yabancı ülkelerde Solumbra teknolojisi ile ilgili birçok çalışma bulunmaktadır. ADAPT teknolojisinden Solumbra teknolojisine geçişin rekanalizasyon oranına etkisini değerlendiren bazı çalışmalar, Solumbra teknolojisine geçişin rekanalizasyon oranını yüzde 13,3 oranında artırabildiğini buldu. Tıkanmış damarın çapı ne kadar büyük olursa, dönüştürme stratejisinin kullanılması da o kadar olası olur. Ayrıca geniş çaplı damarları tıkalı ve trombüs yükü fazla olan hastalarda doğrudan Solumbra tekniğine öncelik verilmesinin daha uygun olabileceği öne sürüldü.

 

ADAPT tekniği, tercih edilen teknik olarak direkt aspirasyonla trombektomi yöntemini ifade etmektedir. İlk zamanlarda ADAPT'ın standart operasyonu, aspirasyon kateteri ile trombüsün bir kısmının emilmesi ve ardından kateterin ve trombüsün bir bütün olarak geri çekilmesiydi. Aspirasyonun avantajı kateter ucu tarafından trombüsün sadece bir kısmının emilmesi ve trombüsün dışarıda kalan ana gövdesinin her an kopabilmesidir. Trombüs stent alıcısı tüm trombüsü düzeltirken. Bu aynı zamanda trombektomi stentinin o dönemde endovasküler tedavide aspirasyon değil yeni ve etkili bir yöntem olduğunu düşündürmektedir. Bununla birlikte, aspirasyon kateterinin iyileştirilmesi ve değiştirilmesiyle, yeni aspirasyon kateteri daha iyi bir yerleştirme kabiliyetine ve daha büyük bir lümene sahip olup, bu da daha güçlü bir aspirasyon kapasitesi sağlar. Ve çoğu trombüs, orijinal bölgeden doğrudan kateterden emilebilir. Standart çalışma prosedürü de trombüsle temas ettikten sonra mevcut aspirasyon kateteri ve sürekli negatif basınçlı emme olarak değiştirildi ve negatif basınç ortadan kalkana ve kan akışı yeniden sağlanana kadar trombüs vücuttan emilir. Büyük hacimli ve sert dokulu organize embolilerin kateterden tamamen vücuttan emilmesi sağlanamadığı sürece bu durumun bir an önce Solumbra tekniğine dönüştürülmesi gerekmektedir. Stent alıcılı aspirasyon kateterinin çift sabit klempinden vücudun bütün olarak çıkarılması daha uygun olabilir.

Soruşturma göndermek

whatsapp

skype

E-posta

Sorgulama