BADDASS tekniği, 2019'da önerilen kombine bir trombektomi tekniğidir. Yani, trombektomi için standart yaklaşım olarak stent alıcılı çift aspirasyonlu, geniş çaplı distal erişim kateterli balon kılavuzudur. BADDASS teknolojisinin standart işleyişi, trombektomi stentinin ve ara kateterin bir bütün olarak geri çekilmesini gerektirir, bu da BADDASS teknolojisindeki tüm malzemelerin avantajlarını zayıflatır. Küçük yüklü yumuşak trombüs için, çıkarma işlemi sırasında stent büyük kan damarına ulaştığında, stent toplayıcının genişlemesi ve stentin kılavuz telinin gerginliği nedeniyle stentin içine gömülü olan trombüsün düşmesi kolaydır. . Bu hastalarda trombektomi stentinin ara kateterden çekilmesi ve ardından ara kateterin aynı yerden aspire edilmesi daha uygun olabilir. Trombüs stentten çıkarılmışsa, kateterin ucu tarafından kesilen trombüs parçaları, ara kateterin sürekli aspirasyonuyla çıkarılabilir. Trombüs çıkarılmamışsa ara kateter trombüse kadar devam eder, bu da sürekli stent ve aspirasyon trombektomisine eşdeğerdir. Ayrıca BADDASS tekniği standart SWIM tekniğine göre daha hantaldır. Bazı hastalarda distal perfüzyonun iyileşmesi gecikebilir. Ve trombektomi sisteminin tamamı pahalıdır ki bu da bazı hastalar için pahalı bir yöntemdir. Ancak ağır trombüs yükü olan karmaşık hastalar için BADDASS teknolojisi kendi avantajlarını daha iyi yansıtabilir.
BADDASS tekniği bir mikrokateter, balon kılavuzu ve stent alıcıyı içeren çeşitli bileşenleri içerir. İlk adım, gerçek zamanlı görüntüleme rehberliğini kullanarak bir mikrokateteri pıhtı bölgesine ilerletmektir. Mikrokateter yerleştirildikten sonra mikrokateter üzerinden bir balon kılavuzu ilerletilir. Balon kılavuzu, kan akışını önlemek ve geniş çaplı bir distal erişim kateterinin ilerletilmesini içeren bir sonraki adım için stabil bir platform oluşturmak üzere şişirilir.
Geniş çaplı kateter, hedef damardan pıhtıların uzaklaştırılma yeteneğini geliştiren ikili aspirasyon sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Kateter yerine yerleştirildikten sonra, bir stent toplayıcı kateterin içinden ilerletilir ve pıhtı boyunca yerleştirilir. Daha sonra stent alıcısı pıhtıyı yakalar ve balon kılavuzunun havası indirilerek kan akışının yeniden başlaması sağlanır.
BADDASS tekniğinin en önemli avantajlarından biri pıhtıların daha eksiksiz ve etkili bir şekilde uzaklaştırılmasına olanak sağlamasıdır. Bu önemlidir çünkü pıhtıların tam olarak uzaklaştırılmaması reperfüzyon hasarına yol açabilir ve bu da hasta sonuçlarını kötüleştirebilir. Ayrıca balon kılavuzunun ve ikili aspirasyon kateterinin kullanılması, beyindeki daha küçük kan damarlarını tıkayabilen ve ek hasara neden olabilen distal embolizasyon riskini azaltır.
BADDASS tekniğinin bir diğer avantajı ise akut inmeli hastalarda standart yaklaşım olarak kullanılabilmesidir. Bu, ek özel eğitim veya ekipmana gerek kalmadan eğitimli sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından hızlı bir şekilde uygulanabileceği anlamına gelir. Bu, hasta sonuçları üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilecek daha hızlı ve daha etkili tedaviye olanak tanır.