İnme, dünya çapında ölüm ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir. İskemik inme, bir kan pıhtısı beyindeki bir arteri tıkadığında ortaya çıkar. Hızlı ve etkili tedavi, uzun süreli sakatlık riskinin azaltılması ve hayatta kalma şansının arttırılması açısından çok önemlidir. İnme tedavisinde mekanik endovasküler yaklaşım son zamanlarda önemli ölçüde gelişme göstermiştir. Çift aspirasyonlu ve stent alıcılı, balon kılavuzlu geniş çaplı distal erişim kateteri, iskemik felç tedavisinde standart bir yaklaşım haline gelmiştir. Bu makale bu tekniğin özelliklerini ve faydalarını araştırıyor.
Çift aspirasyon ve stent toplayıcıya sahip balon kılavuzlu geniş çaplı distal erişim kateteri, femoral arterden beyindeki tıkalı kan damarına bir telin geçirilmesini içeren minimal invazif bir prosedürdür. Kılavuz tel pıhtıya kadar ilerletilir ve daha sonra telin üzerinden bir balon kateter ilerletilir. Balon, damar çevresinde bir sızdırmazlık oluşturmak için şişirilir ve büyük çaplı bir distal erişim kateteri, tıkanıklık boyunca ilerletilir. Daha sonra balon kateterin havası indirilir ve stent toplayıcı, geniş çaplı kateter yoluyla yerleştirilir. Stent alıcısı pıhtıyı yakalamak için tasarlanmıştır ve daha sonra kateter geri çekilerek pıhtı beyinden daha da çıkarılır. Trombüsün bir aspirasyon kateteri ile aktif olarak emilmesiyle ikili aspirasyon uygulanır. Balon kateter daha sonra yeniden şişirilir ve stentin çıkarılması sırasında proksimal embolizasyonu önlemek için geçici oklüzyon sağlanır. Daha sonra stent alıcısı ve kateter çıkarılır ve pıhtının başarılı bir şekilde çıkarıldığını doğrulamak için görüntüleme yapılır.
Çift aspirasyonlu ve stent alıcılı, balon kılavuzlu geniş çaplı distal erişim kateteri, iskemik felç tedavisinde çeşitli faydalar sağlar. Birincisi, minimal invaziv bir işlemdir ve kan damarlarına minimum düzeyde zarar verir veya hiç zarar vermez. Ek olarak prosedür hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilir ve rekanalizasyon süresi kısaltılabilir. Bu yaklaşım aynı zamanda yüksek oranda başarılı bir rekanalizasyon sağlar ve stent alıcısı diğer tekniklerle erişilemeyen pıhtıları yakalayabilir. Çift Aspirasyonlu ve Stent Alıcılı Balon Kılavuzlu Büyük Çaplı Distal Erişim Kateterinin de felç hastalarında nörolojik sonuçları iyileştirdiği gösterilmiştir.
Prosedürün klinik uygulamada uygulanabilir ve güvenli olduğu bulunmuştur. Aynı zamanda birçok kapsamlı inme merkezinde de standart yaklaşım haline geliyor. Çeşitli çalışmalar, bu tekniğin yüksek başarılı reperfüzyon oranları, düşük komplikasyon oranları ve hastalar için iyi klinik sonuçlar ile etkinliğini göstermiştir.
Özetle, çift aspirasyonlu ve stent alıcılı, balon kılavuzlu geniş çaplı distal erişim kateteri iskemik felç tedavisinde devrim yaratmıştır. Prosedür, hastalar için minimal invazif ve etkili tedavi sağlayarak hızlı rekanalizasyon ve iyileştirilmiş nörolojik sonuçlar sağlar. Bu teknik dünya çapında birçok kapsamlı inme merkezinde standart yaklaşım haline geliyor. Bu nedenle sağlık çalışanlarının felçli hastalara en iyi bakımı sağlamak için tekniğin ve faydalarının farkında olması çok önemlidir.