giriiş
İnme, dünya çapında en yaygın ölüm ve sakatlık nedenlerinden biridir. Felç, beyne giden kan akışı kesildiğinde veya azaldığında ortaya çıkar ve beyin hasarına ve işlev bozukluğuna yol açar. En yaygın inme türü, kan pıhtısının beyindeki bir arteri bloke etmesiyle ortaya çıkan iskemik inmedir. Trombektomi, pıhtıyı gidermek ve beyne kan akışını yeniden sağlamak için kullanılabilecek minimal invaziv bir işlemdir. Aspirasyon kateterleri ve stent alıcılarının kullanımı da dahil olmak üzere trombektomi için çeşitli teknikler vardır. Bu makale, stent alıcılı bir aspirasyon kateteri kullanılarak inme trombektomisine yönelik kombine yaklaşımı tartışacaktır.
Aspirasyon Kateteri
Aspirasyon kateteri, kan pıhtılarını ve diğer kalıntıları vücuttan emmek için kullanılan bir cihazdır. İnme trombektomisinde, kasıktaki küçük bir kesi yoluyla beyindeki tıkalı artere bir aspirasyon kateteri yerleştirilir. Kateter, X-ışını görüntüleme kullanılarak pıhtı bölgesine yönlendirilir. Kateter yerleştirildikten sonra pıhtıyı emmek için kullanılır.
Stent Alıcısı
Stent toplayıcı, vücuttan kan pıhtılarını almak için kullanılan bir cihazdır. Stent toplayıcılar beyindeki tıkalı artere yerleştirilecek ve daha sonra ağ benzeri bir sepet oluşturacak şekilde genişletilecek şekilde tasarlanmıştır. Sepet daha sonra pıhtıyı yakalamak için kullanılır ve daha sonra vücuttan çıkarılır.
Kombine Yaklaşım
İnme trombektomisine kombine yaklaşımda, pıhtının büyük kısmını emmek için bir aspirasyon kateteri kullanılırken, kalan parçaları almak için bir stent toplayıcı kullanılır. İşlem, aspirasyon kateterinin beyindeki tıkalı artere yerleştirilmesiyle başlar. Kateter, X-ışını görüntüleme kullanılarak pıhtı bölgesine yönlendirilir. Kateter yerine yerleştirildikten sonra mümkün olduğu kadar pıhtıyı emmek için kullanılır.
Daha sonra stent alıcısı artere yerleştirilir. Retriever pıhtının hemen aşağısında konumlandırılır. Toplayıcı daha sonra genişletilerek pıhtıdan kalan parçaları yakalayan ağ benzeri bir sepet oluşturulur. Daha sonra toplayıcı, yakalanan pıhtı ile birlikte vücuttan çıkarılır.
Kombine Yaklaşımın Avantajları
Aspirasyon kateteri ile stent toplayıcının kullanıldığı inme trombektomisine kombine yaklaşımın diğer tekniklere göre birçok avantajı vardır. İlk olarak, iki cihazın kombinasyonu, her iki cihazın tek başına yapabileceğinden daha fazla miktarda pıhtının giderilmesine olanak tanır. İkincisi, kombinasyon tekniği diğer tekniklere göre daha az invaziftir, bu da daha hızlı iyileşme sürelerine ve daha az komplikasyona yol açabilir.
Çözüm
İnme trombektomisi beyindeki kan pıhtılarını gidermek için kullanılan minimal invaziv bir işlemdir. Stent alıcılı aspirasyon kateteri kullanılarak inme trombektomisine kombine yaklaşım, diğer tekniklere göre çeşitli avantajlar sunan umut verici bir tekniktir. Cihazların kombinasyonu, her iki cihazın tek başına yapabileceğinden daha fazla miktarda pıhtının giderilmesine olanak tanırken, aynı zamanda daha az invaziftir ve daha hızlı iyileşme sürelerine yol açar. İnme trombektomisi gelişmeye devam ettikçe, kombine yaklaşımın daha yaygın ve etkili bir teknik haline gelmesi muhtemeldir.