Çift mikrokateter tekniği ile intrakranial anevrizmaların embolizasyonu

Jul 18, 2024 Mesaj bırakın

Spontan subaraknoid kanama, yüksek mortalite ve sakatlık oranlarına sahip bir hastalıktır. En yaygın neden anevrizma rüptürü ve kanamadır. Anevrizmalar öncelikli olarak girişimsel embolizasyonla tedavi edilir. Girişimsel embolizasyonla tedavi edilen anevrizmalar arasında bazı anevrizmaların nispeten geniş boyunları vardır ve tek bir mikrokateter embolizasyonu kullanılarak tam embolizasyon elde etmek zordur. Stentler, balonlar veya diğer yardımcı embolizasyon yöntemleri gereklidir. Çift mikrokateter teknolojisi, belirli bir kullanım kapsamına sahip isteğe bağlı bir yöntemdir.

 

Geniş boyunlu anevrizmalar için basit bobin paketleme daha zordur. Sadece balonlar veya stentler yardımıyla geniş boyunlu anevrizmaların embolizasyonu, ana atardamar açıklığını koruyarak sağlanabilir. Ancak, başlıca dezavantajları şunlardır:

 

1. Ek bir iletim sistemi vardır ve stent mikrokateteri nispeten serttir, bu nedenle kıvrımlı veya distal anevrizmalara yerleştirilmesi zordur.

2. Ameliyat sonrası antiplatelet agregasyon ilaçlarına ihtiyaç duyulur.

3. Balonla doldurma işlemi ana atardamar kan akışının geçici olarak bloke edilmesini gerektirir ve bu da iskemi riskini artırır.

4. Stent veya balon mikrokateterin hareketini kısıtlar ve paketleme etkisini etkiler.

5. Stentin damarın çatallandığı noktadan serbest bırakılması, bir taraftaki kan akımını korurken diğer taraftaki kan akımını azaltabilir ve dolayısıyla iskemi riskini artırabilir.

 

Anevrizmaları embolize etmek için çift mikrokateter teknolojisi esas olarak nispeten geniş boyunlu anevrizmalar, yani boyun/tümör gövdesi 0.5'ten büyük veya eşit ancak 1'den küçük veya eşit olan anevrizmalar için uygundur. Çift mikrokateter teknolojisi basit bobin anevrizma paketlemesinin kullanım kapsamını genişletir. Balon veya stent destekli teknolojinin kusurlarıyla karşılaştırıldığında avantajları şunlardır:

 

1. İşlem nispeten basittir. Aynı 6F kılavuz kateter aracılığıyla aynı anda iki mikrokateter çalıştırılabilir. Mikrokateter stent kateterden daha esnektir ve distal kan damarlarına ulaşması daha kolaydır.

2. İskemi riskini azaltmak için ameliyat sırasında tümör taşıyan atardamarın geçici olarak bloke edilmesine gerek yoktur.

3. Stent yerleştirilmesi nedeniyle ameliyat sonrası antiplatelet agregasyonuna ihtiyaç duyulması konusunda endişe duymanıza gerek kalmaz.

4. Tek mikrokateter embolizasyonuna kıyasla, çift mikrokateter anevrizma boşluğunda farklı pozisyonlardadır, bu da anevrizmanın yoğun embolizasyon oranını büyük ölçüde artırır ve ameliyat sırasında kalan boşluğun veya mikrokateterin pozisyonunun ayarlanması sorununu azaltır.

Soruşturma göndermek

whatsapp

skype

E-posta

Sorgulama