Hemorajik inme, beyinde kanamanın meydana geldiği ve kalıcı sakatlığa veya ölüme yol açabilen inme tipini ifade eder. Hemorajik felcin tedavisi, beyindeki hasarlı kan damarlarını onararak kanamanın durdurulmasını ve yeniden kanamanın önlenmesini gerektirir. Geçmişte açık cerrahi tercih edilen yöntem olsa da, endovasküler sarmal olarak bilinen daha az invaziv bir tedavi artık yaygın olarak kullanılmaktadır.
Endovasküler sarmallama, beyindeki hasarlı kan damarına erişmek için bir kateter kullanılmasını içerir. Kateter yerine yerleştirildikten sonra, kateter yoluyla anevrizmanın (genellikle zayıflamış kan damarı duvarının neden olduğu kan damarındaki şişkinlik) içine küçük platin bobinler yerleştirilir. Bu bobinler anevrizmayı tıkamak ve beyindeki kanamayı durdurmak için hareket eder. Aslında bu tedavi, prensip olarak, sızdıran bir kaba tıpanın yerleştirilmesine benzer.
Endovasküler sarmallamanın hemorajik felç tedavisinde geleneksel açık cerrahiye göre birçok avantajı vardır. Birincisi, daha az invaziv bir işlemdir, bu da iyileşme için daha kısa bir hastanede kalış süresinin gerekli olduğu ve komplikasyon ortaya çıkma ihtimalinin daha az olduğu anlamına gelir. İkincisi, sarmalların kullanımı, hasarlı kan damarlarını onarmanın karmaşık ve minimal düzeyde travmatize edici bir yoludur. Son olarak, endovasküler sarmallama ile tedavi edilen hastaların geleneksel cerrahiyle karşılaştırıldığında benzer sonuçlar elde ettiği gösterilmiştir.
Bazı durumlarda geleneksel açık cerrahinin yanında endovasküler sarmal da kullanılabilir. Örneğin, bir hastanın bir kan pıhtısının çıkarılmasını gerektirdiği durumlarda, kan pıhtısı çıkarılırken daha fazla kanamayı durdurmak için endovasküler sarmal kullanılabilir.
Çalışmalar endovasküler sarmalın hemorajik felç tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir. 2002 yılında New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir çalışma, beyindeki anevrizma yırtılmasının tedavisinde endovasküler sarmalın geleneksel açık cerrahi kadar etkili olduğunu buldu. Aslında çalışma, endovasküler sarmallama ile tedavi edilen hastaların, geleneksel cerrahiye kıyasla daha az sakatlık yaşadığını ve daha hızlı iyileşme süreleri yaşadığını buldu.
Endovasküler koillemenin bir diğer avantajı ise son derece etkili bir tedavi seçeneği olmasıdır. Çalışmalar, endovasküler sarmallamanın geleneksel cerrahi tedavi seçenekleriyle karşılaştırılabilecek düzeyde %80'e varan bir başarı oranına sahip olduğunu göstermiştir. Bu, endovasküler sarmal uygulanan hastaların hemorajik felçten kurtulma ve daha fazla komplikasyondan kaçınma şansının yüksek olduğu anlamına gelir.
Genel olarak, endovasküler sarmallama hemorajik felç için umut verici ve etkili bir tedavi yöntemidir. Bu minimal invaziv prosedür, geleneksel açık cerrahiye kıyasla hastalara daha hızlı iyileşme süreleri, daha az komplikasyon ve benzer sonuçlar sunar. Bu yaklaşımın sınırlamaları olsa da, devam eden araştırmalar endovasküler sarmalın uzun vadeli etkinliğini belirlemek için çalışmaktadır. Bu alanda devam eden ilerlemelerle birlikte, hemorajik felç tedavisinde endovasküler sarmallama birçok hasta için hayat kurtarıcı bir prosedür olacağa benziyor.