Stent toplayıcı trombektomi ve direkt pıhtı aspirasyonuna odaklanan endovasküler inme tedavisi, akut iskemik inmenin tedavisinde hızla gelişen bir alandır. İnme, dünya çapında ölüm ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir ve beyin hasarı riskini azaltmak ve uzun vadeli sonuçları iyileştirmek için hızlı tedavi şarttır.
Akut iskemik felç için geleneksel tedavi, felce neden olan pıhtıyı eritmek için bir trombolitik maddenin uygulanmasını içeren intravenöz trombolizdir. Bununla birlikte, bu tedavinin etkinliği sınırlıdır çünkü semptomların başlamasından sonraki birkaç saat içinde verilebilmektedir ve pıhtıyı çözmede her zaman başarılı olmamaktadır.
Endovasküler felç tedavisi ise nörogirişimsel bir uzmanın kasık içine yerleştirilen bir kateter yoluyla beyindeki tıkalı artere eriştiği minimal invaziv bir prosedürü içerir. Bu tedavide iki ana teknik kullanılmaktadır: stent alıcı trombektomi ve doğrudan pıhtı aspirasyonu.
Stent alıcı trombektomi (SRT), tıkalı artere yerleştirilen özel bir cihazın kullanılmasını içerir. Cihaz yerine yerleştirildikten sonra pıhtı genişler ve onu yakalar; pıhtı daha sonra cihazla birlikte çıkarılır ve beynin etkilenen bölgesine kan akışı yeniden sağlanır. Bu tekniğin beyindeki tıkalı arterleri açmada %90'a varan başarı oranıyla oldukça etkili olduğu gösterilmiştir.
Doğrudan pıhtı aspirasyonu (DCA), pıhtıyı doğrudan tıkalı arterden çıkarmak için bir emme kateterinin kullanılmasını içeren daha yeni bir tekniktir. Bu tekniğin pıhtının nispeten küçük olduğu ve beyin yüzeyine yakın olduğu durumlarda etkili olduğu gösterilmiştir.
Hem SRT hem de DCA, klinik çalışmalarda umut verici sonuçlar verdi; bu tedavileri alan hastalarda, yalnızca intravenöz tromboliz alanlara kıyasla önemli ölçüde iyileşen sonuçlar elde edildi. Çalışmalar ayrıca bu tekniklerin güvenli olduğunu ve komplikasyon riskinin düşük olduğunu göstermiştir.
Endovasküler inme tedavisinin faydaları açıktır: Akut iskemik inme için tek başına intravenöz trombolizden daha geniş bir hasta yelpazesinde kullanılabilen son derece etkili bir tedavidir. Tedaviyi daha etkili ve güvenli kılmayı vaat eden yeni cihaz ve tekniklerin geliştirilmesiyle teknoloji hızla ilerlemektedir.
Sonuç olarak, stent toplayıcı trombektomi ve direkt pıhtı aspirasyonuna odaklanan endovasküler inme tedavisi, akut iskemik inmenin tedavisinde oyunun kurallarını değiştiren bir yaklaşımdır. Etkinliği genellikle sınırlı olan geleneksel tedavilere bir alternatif sunar ve felçli hastaların sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirme potansiyeline sahiptir. Devam eden araştırmalar ve teknolojideki ilerlemeler sayesinde bu alanın geleceği parlak görünüyor ve felçle mücadelede ilerlemenin devam etmesini sabırsızlıkla bekliyoruz.