giriiş
İntrakranyal anevrizma, etkilenen bireyin sağlığı için büyük bir tehdit oluşturan yaygın bir nörolojik hastalıktır. Bu durum, beyindeki kan damarlarının duvarının şişmesi veya balonlaşmasıyla karakterize edilir. Tedavi edilmezse anevrizma patlayabilir ve hemorajik felce neden olabilir. Çalışmalar, travmatik olmayan tüm subaraknoid kanama vakalarının yaklaşık %80'inden rüptüre intrakranyal anevrizmaların sorumlu olduğunu göstermiştir. Neyse ki tıbbi teknolojideki ilerlemeler, sıvı embolik ajanların kullanımı da dahil olmak üzere intrakraniyal anevrizmaların tedavisinde yeni seçenekler sağlamıştır.
Sıvı Embolik Ajanlar
Sıvı embolik ajanlar (LEA'lar), anevrizmayı tıkamak ve kan pıhtı oluşumunu teşvik etmek amacıyla kan damarına enjekte edilen bir tür tıbbi cihazdır. LEA'lar iki biçimde gelir: yapışkansız ve yapışkan. Yapışkan olmayan maddeler arasında etilen vinil alkol ve n-butil siyanoakrilat bulunur.
Sıvı Embolik Ajanların Avantajları
1. Tam Anevrizma Tıkanması: İntrakraniyal anevrizmaların tedavisinde LEA'lar kullanmanın önemli bir avantajı, anevrizmanın tamamen tıkanmasını sağlama yetenekleridir. Anevrizma tıkanması, LEA'ların doğrudan anevrizmaya enjekte edilmesiyle elde edilir; burada polimerize olurlar ve anevrizma kesesine kan akışını önleyen dayanıklı bir dolgu malzemesi oluştururlar. Anevrizma tıkandığında yırtılma riski önemli ölçüde azalır.
2. Uzun Vadeli Sonuçların İyileştirilmesi: Tam tıkanmayı sağlama yetenekleri nedeniyle, LEA'ların intrakraniyal anevrizması olan hastalar için uzun vadeli sonuçları iyileştirdiği gösterilmiştir. Çalışmalar, LEA kullanıldığında endovasküler anevrizma onarımını takiben nüks oranının daha geleneksel yöntemlerle karşılaştırıldığında önemli ölçüde düşük olduğunu göstermiştir.
3. İşlem Süresinin Azaltılması: İntrakraniyal anevrizma tedavisinde LEA kullanımının bir diğer önemli avantajı da işlem süresinin kısalmasıdır. Diğer endovasküler anevrizma onarım teknikleriyle karşılaştırıldığında LEA'ların kullanımı prosedür için gereken süreyi önemli ölçüde azaltabilir. Bunun nedeni, LEA'ların kullanımının kateterin birden fazla geçişine olan ihtiyacı ortadan kaldırmasıdır.
4. Minimum Radyasyona Maruz Kalma: Tüm endovasküler işlemlerde olduğu gibi dezavantajlarından biri de potansiyel radyasyona maruz kalmadır. Ancak LEA'ların kullanımıyla hastanın ve sağlık ekibinin radyasyona maruz kalması önemli ölçüde azalır. İşlem düşük doz floroskopi altında veya floroskopi olmadan gerçekleştirilebilir.
Çözüm
Sonuç olarak intrakraniyal anevrizmalar etkilenen bireyler için önemli bir sağlık riski oluşturmaktadır. Bununla birlikte, sıvı embolik ajanların kullanımı bunları tedavi etmenin güvenli ve etkili bir yolunu sağlar. Bu ajanların kullanımı yalnızca anevrizmanın tamamen tıkanmasını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda hastalar için uzun vadeli sonuçları da iyileştirir. Tıp alanında devam eden gelişmelerle birlikte sıvı embolik ajanların kullanımının intrakranyal anevrizmalı hastalarda etkili bir tedavi seçeneği olmaya devam edeceği umulmaktadır.