Arteriovenöz malformasyonlar (AVM'ler), beyinde veya omurgada meydana gelen ve normal kan ve oksijen tedarikini bozan, ciddi beyin hasarına ve hatta ölüme yol açan anormal kan damarı kümeleridir. Geleneksel tedavi yöntemi serebral rezeksiyon ve radyocerrahidir. Ancak tıbbi teknolojideki gelişmelerle birlikte sıvı embolik sistemler, umut verici sonuçlar veren minimal invazif bir endovasküler tedavi seçeneği olarak ortaya çıkmıştır.
Sıvı embolik sistemler, kan damarlarına enjekte edildikten sonra katılaşabilen sıvı bir malzemeden oluşur. Bu malzemeye embolik ajan denir. Enjeksiyon üzerine, embolik ajan AVM'yi katılaştırıp tıkayarak AVM'nin anormal damarlarından kan akışını bloke eder. Sonuç olarak kanamayı önler ve aynı zamanda AVM'nin zamanla küçülmesini ve dejenerasyonunu teşvik eder.
Sıvı embolik sistemlerin temel avantajı, geleneksel tedavi yöntemleriyle ilişkili riskleri ve yan etkileri azaltan minimal invaziv karakterleridir. Ayrıca, sıvı embolik sistemler AVM bölgesine doğrudan erişime izin vererek daha küçük ve karmaşık yerleşimli AVM'lerin seçici olarak embolize edilmesi fırsatını sağlar.
AVM tedavisi için sıvı embolik sistemlerde kullanılan çeşitli embolik ajan türleri vardır. Embolik ajanların çoğu polimer bazlıdır ve en sık kullanılanı Onyx'tir. LAVA, etilen-vinil alkol kopolimeri ve dimetil sülfoksitten oluşur. AVM'lerin tedavisinde, özellikle AVM bölgesine kesin rehberlik sağlayan gelişmiş nörogörüntüleme teknikleriyle birleştirildiğinde etkili olduğu gösterilmiştir. Diğer bir embolik ajan olan n-bütil siyanoakrilat da AVM'lerin tedavisinde kullanılmaktadır.
Sıvı embolizasyon prosedürü, AVM'nin ve onu besleyen kan damarlarının ayrıntılarını haritalandırmak için bir MRI ve anjiyografi ile başlar. Daha sonra bir endovasküler uzman kasıktaki veya bilekteki bir arter yoluyla AVM'ye ulaşana kadar bir mikrokateter yerleştirir. Mikrokateter embolik ajanı AVM'ye iletir ve AVM'ye giden kan akışını tıkayarak AVM'yi kalıcı olarak tıkayan emboli oluşumuna yol açar.
Genel olarak, AVM tedavisine yönelik sıvı embolik sistemlerin, minimal invazivlik, daha az yan etki ve iyileştirilmiş sonuçlarla AVM'lerin tedavisinde umut verici bir yaklaşım olduğu gösterilmiştir. Her vakanın benzersiz olduğunu ve her hastanın durumuna ve tıbbi geçmişine göre en iyi tedavi seçeneğinin seçilmesi gerektiğini unutmamak çok önemlidir.