İntrakranyal anevrizma, kolay yırtılması ve beyin kanaması yapması nedeniyle oldukça ilgi çeken, sık görülen bir beyin damar hastalığıdır. Tümör rüptürü riskini azaltmak amacıyla doktorlar intrakraniyal anevrizmaların tedavisinde genellikle embolizasyon ve koil seçimini tercih ederler.
İntrakranyal anevrizma embolizasyonu modern nöroşirürji alanında yaygın olarak kullanılan girişimsel tedavi yöntemidir. Geleneksel cerrahi tedaviyle karşılaştırıldığında intrakranyal anevrizma embolizasyonunun birçok avantajı vardır. Geleneksel cerrahi tedavi genellikle kafatası kapağının büyük çapta tahrip edilmesini gerektirir ve bağlantı için yapay kan damarları kullanılır ki bu da çok zordur. İntrakraniyal anevrizma embolizasyonu minimal invaziv, hızlı iyileşme ve dış güzelliğe hiçbir etki yapmama gibi avantajlara sahiptir. Tümörü tedavi ederken çevredeki normal dokuların yaşam fonksiyonunu etkilemez ve tedavi etkisi çok iyidir. Aynı zamanda intrakraniyal anevrizma embolizasyonu, ameliyat sonrası uzun süreli ilaç kullanımını gerektirmez, bu da tümör rüptür riskinin azaltılmasında oldukça önemli bir etkiye sahiptir.
İntrakranyal anevrizma embolizasyonu yapılmadan önce koil seçimi de son derece önemlidir. Bobin, şeklini istediği zaman değiştirebilen esnek bir implanttır. Tümörün içinde dönebilir ve hareket edebilir ve kateterin dönüşüyle hareket edebilir. Bu nedenle, bobini seçerken mağara girişine giriş ortamı, mağaranın boyutu, şekli, konumu ve diğer yönleri de dahil olmak üzere tamamen dikkate alınmalıdır.
Ayrıca solucan şeklinde bobinler, düz bobinler, spiral bobinler vb. gibi birçok bobin türü vardır. Doktorların ayrıca farklı tümörlere göre bobinleri seçmesi gerekir. Örneğin, düz sarmallar koroner artere yakın veya rüptüre stenotik tümörler için uygundur. Helisel bobinler büyük veya karmaşık tümörler için uygundur. Solucan şeklindeki bobinler kafa tabanı ve temporal lob tümörleri için uygundur.
İntrakraniyal anevrizma girişimsel embolizasyonda mikrokateter şekillendirme, cerrahi operasyonların ve embolizasyon tedavisinin daha iyi gerçekleştirilebilmesi için spesifik vakalarda damar morfolojisine uyum sağlamaktır. Spesifik mikrokateter şekillendirme adımları aşağıdaki gibidir:
Uygun bir kateter seçin: Hastanın intrakraniyal anevrizmasının konumuna ve morfolojisine göre uygun bir mikrokateter seçin. Kateter yeterince yumuşak ve uygun şekilde esnek olmalıdır.
Ameliyat öncesi ölçüm: Mikro kateter şekillendirmeden önce öncelikle damarların morfolojisini ve lezyonların yerini belirlemek için damar anjiyografisi yapılması gerekir. Bu, sonraki şekillendirme işlemlerine rehberlik etmeye yardımcı olur.
Mikro kateter girişi: Damarların morfolojisi ve ameliyat öncesi ölçüm sonuçlarına göre mikrokateter anevrizmaya yakın kan damarı içine yerleştirilir ve kateter ucunun kan damarının hedef pozisyonunda tutulması gerekir.
Mikrokateter şekillendirme: Kateter kesi yapılırken, mikrokateteri yavaşça iterek, çekerek, döndürerek ve bükerek kateter yavaş yavaş kan damarına uyum sağlayacak bir eğriye şekillendirilir. Kan damarı duvarının zarar görmesini önlemek için işlem boyunca hafif kuvvete dikkat edin.
Takip anjiyografisi: Mikrokateter şekillendirme tamamlandıktan sonra kateter morfolojisinin ve pozisyonunun doğruluğunu sağlamak için anjiyografi yapılır. Gerekirse kateterin şekli damar morfolojisine daha iyi uyum sağlayacak şekilde ayarlanabilir.
İntrakraniyal anevrizma embolizasyonunda mikrokateter şekillendirme ve koil seçimi operasyonun etkisini belirleyen önemli faktörlerden biridir. Uygun paketleme malzemeleri ve bobinlerin seçimi operasyonun başarı oranını ve güvenliğini büyük ölçüde artırır ve doktorun ameliyat yükünü azaltır. Uygun ve doğru şekillendirme ve uygun paketleme malzemelerinin ve sarmalların seçimi, komplikasyonları ve kopma oranlarını etkili bir şekilde azaltabilir ve hastalara daha iyi bir tedavi deneyimi ve etkisi sağlayabilir.
İntrakraniyal anevrizma embolizasyonu ve sarmal seçiminin tedavisi yoluyla tümörün iyileşme oranının büyük ölçüde artırılacağına ve ayrıca hastaların tümör yırtılması riskini azaltmasına yardımcı olabileceğine ve böylece tedavi etkisinin iyileştirilebileceğine inanılmaktadır. İntrakraniyal anevrizma embolizasyonu ve koil seçimi modern nöroşirürji alanında önemli tedavi yöntemlerinden biridir. Hastaların tümörün yol açtığı sıkıntılardan kurtulması ve sağlıklarına kavuşması için doktorların tedavi sürecinde tam hazırlıklı olmaları ve titiz operasyonlar yapmaları gerekmektedir.