İnme ciddi sakatlığa ve ölüme neden olabilen yıkıcı bir hastalıktır. Büyük damar tıkanıklığının neden olduğu akut iskemik inme için mekanik trombektomi tercih edilen tedavi olarak ortaya çıkmıştır. Mekanik trombektominin temel amacı, beyne kan akışını yeniden sağlamak ve beyin hasarının boyutunu azaltmak için trombüsü çıkarmaktır. Aspirasyon kateterleri, trombüsün arteriyel sistemden çıkarılması için mekanik trombektomi prosedürünün bir parçası olarak yaygın olarak kullanılır. Mekanik trombektominin başarısını belirleyen temel faktörlerden biri, aspirasyon kateterinin arter çapına göre optimal boyutudur. Bu makalede, felç için mekanik trombektomi sırasında arter çapına bağlı olarak aspirasyon kateterinin optimal boyutuna ilişkin mevcut kanıtları gözden geçireceğiz.
Mekanik trombektomi prosedürü, kasıktaki femoral arterden bir kateterin yerleştirilmesini ve kateterin beyindeki tıkanıklık bölgesine ilerletilmesini içerir. Kateter daha sonra tıkanmış arterden trombüsü çıkarmak için kullanılır. Aspirasyon kateterleri bu amaçla yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu kateterler ana kateterin içinden geçirilir ve trombüs bölgesine ulaşana kadar ilerletilir. Aspirasyon kateteri daha sonra trombüsü arterden çıkaran bir emme etkisi yaratır.
Çeşitli çalışmalar, mekanik trombektomi sırasında arter çapına bağlı olarak aspirasyon kateterinin optimal boyutunu araştırmıştır. Bu çalışmalar, daha büyük bir aspirasyon kateterinin daha büyük bir trombüsü çıkarabildiğini ancak aynı zamanda daha yüksek damar diseksiyonu ve perforasyon riski taşıdığını göstermiştir. Öte yandan, daha küçük bir kateter trombüsün çıkarılmasında daha az etkili olabilir, ancak daha düşük bir damar yaralanması riski taşır.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >Aspirasyon kateteri ile tıkalı arter arasında 0.71. Bu sonuçlar, başarılı rekanalizasyon oranını artırarak, mekanik trombektomi sırasında uygun aspirasyon kateteri seçimine ilişkin intraoperatif kararlara rehberlik edebilir. Daha büyük bir çalışma, optimal oranı daha da belirlemek için ek veriler sağlayabilir.Bu bulgulara rağmen, inme için mekanik trombektomi sırasında arter çapına göre aspirasyon kateterinin optimal boyutu, hedef damarın anatomisine, trombüsün boyutuna ve damarın yapısına bağlı olarak vaka bazında belirlenmelidir. operatörün deneyimi.
Özetle, felç için mekanik trombektomi sırasında arter çapına göre aspirasyon kateterinin optimal boyutu, işlemin başarısını ve güvenliğini belirleyen önemli bir faktördür. Daha büyük aspirasyon kateterleri trombüsün çıkarılmasında daha etkili olabilir, ancak aynı zamanda daha yüksek prosedür komplikasyon riski taşırlar. Öte yandan, daha küçük kateterler daha düşük komplikasyon riski taşır ancak trombüsün çıkarılmasında daha az etkili olabilir. Kullanılacak kateterin boyutu hedef damarın anatomisine, trombüsün boyutuna ve operatörün tecrübesine göre belirlenmelidir. İnme için mekanik trombektomide aspirasyon kateterlerinin optimal boyutuna ilişkin kılavuzların geliştirilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.