Son yıllarda, tıbbi teknolojinin sürekli gelişmesiyle, iskemik inmenin erken teşhisi ve tedavisi etkili bir şekilde teşvik edilmiştir. Bunlar arasında, uzun tedavi süresi penceresi ve yüksek vasküler açıklık oranı gibi avantajları nedeniyle mekanik trombektomi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, ölüm riskini de belirli bir ölçüde azaltmış ve hastaların prognozunu iyileştirmiştir. Ancak, çalışmalar, bazı iskemik inme hastalarının mekanik trombektomiden sonra hala tekrarlayan vertigo yaşayabileceğini, bunun yalnızca fiziksel rahatsızlıklarını artırmakla kalmayıp aynı zamanda hastanın zihinsel stresini de artırdığını, rehabilitasyon sürecini etkilediğini ve kötü prognoz riskini artırdığını bulmuştur. İskemik inme hastalarında mekanik trombektomiden sonra baş dönmesinin birçok nedeni olabilir.
1. Lezyon bölgesi
Çalışmalar, iskemik inme hastalarında posterior sirkülasyon lezyonlarının vertigo için bir risk faktörü olduğunu göstermiştir. Diğer lezyon bölgeleriyle karşılaştırıldığında, posterior sirkülasyon enfarktüsünden kaynaklanan serebral iskemi, vestibüler çekirdek hücrelerinin apoptozunu kötüleştirecek ve vestibüler sistem disfonksiyonuna yol açacaktır. Dahası, mekanik trombektomiden sonra, posterior sirkülasyonun kan temini geri kazanılsa da, vestibüler çekirdek hücrelerinin büyük ölçekli apoptozu onarılması için uzun bir zaman gerektirecektir ve bu da hastanın bilateral vestibüler sistem dinlenme potansiyelinin ameliyattan kısa bir süre sonra dengesizleşmesine ve vertigonun ortaya çıkmasına neden olacaktır.
2. Hipertansiyonla birlikte
İnme hastalarının kan basıncı mekanik trombektomiden sonra büyük ölçüde dalgalanırsa, bu durum lokal kan dolaşımını etkileyecek, beyin dokusunda iskemik ve hipoksik hasarı artıracak ve nörolojik fonksiyonun iyileşmesini etkileyecek, hastalarda vestibüler sinir fonksiyon bozukluğuna neden olacak ve vertigo semptomlarını tetikleyecektir. Kombine hipertansiyonu olan hastalarda daha fazla kan basıncı dalgalanması olur, bu da serebral vazospazm veya dilatasyon derecesini belirli bir dereceye kadar artıracak, lokal beyin dokusu hipoperfüzyonuna yol açacak, hücre apoptozunu tetikleyecek, vestibüler sinir çekirdeği hasarına neden olacak, vestibüler bilgi işleme yeteneğini azaltacak ve nihayetinde vertigo riskini artıracaktır.
3. ÇKP
Enflamatuar yanıt, vasküler intimal hasar ve aterosklerotik plak gelişiminin tüm süreci boyunca ilerler ve felç oluşumunda ve gelişiminde önemli bir rol oynar. İskemik inme hastalarının vücutlarında sıklıkla mikroinflamatuar bir durum bulunur ve bu da CRP seviyelerinin anormal derecede yükselmesine neden olur. Ameliyat sırasında hastanın aterosklerotik plağı çok sayıda inflamatuar faktörü serbest bırakacak ve bu da büyük miktarda CRP'nin salınmasına neden olacak, vestibüler sinir hücrelerinde kalıcı hasara neden olacak ve baş dönmesi riskini artıracaktır.
İskemik inme hastalarında mekanik trombektomi sonrası belirli bir vertigo riski vardır. Lezyon bölgesi, kombine hipertansiyon ve CRP, vertigonun ortaya çıkmasında etkili faktörlerdir.