Rüptüre intrakraniyal anevrizmaların tedavisinde günümüzde yaygın olarak kullanılan yöntem intravasküler girişimdir. Bobin embolizasyonunun kullanılması, kan akışının anevrizma kan damarları üzerindeki etkisini azaltabilir, bu da yırtılmış anevrizmanın bir trombüs oluşturmasına neden olur ve böylece hastalık iyileşir. Tıbbi teknolojinin gelişmesiyle birlikte stent yardımlı koil embolizasyonu yaygın klinik ilgi görmüştür. Stent desteğinin anevrizmaların hemodinamiklerini iyileştirmede destekleyici etkisi vardır.
Stent destekli koil embolizasyonunun temel içeriği, tüm cerrahi operasyonların kan damarları içerisinde gerçekleştirilmesidir. Cerrahi operasyon sırasında hidrosefali, kafa içi basınç artışı gibi faktörlerin etkisinden kaçınılabilir. Nispeten daha az travmatiktir ve mekanik faktörlerin intrakraniyal anevrizma çevresindeki normal kan damarlarını ve dokuları uyarmasını önleyebilir, bu da hasarın ağırlaşmasına neden olabilir. Rüptüre intrakraniyal anevrizması olan hastaların tedavi etkisini artırmaya yardımcı olur.
Bilim adamları, intrakraniyal anevrizmaların hızla gelişmesi ve subaraknoid kanamanın anevrizmaların durumunu etkileyen önemli bir faktör olması nedeniyle, uzun hastalık süresinin akut trombotik komplikasyon riskini daha da artıracağını ve dolayısıyla hastanın nörolojik fonksiyonuna zarar vereceğini bulmuşlardır. Bu nedenle stent yardımlı koil embolizasyonunun intrakranyal rüptüre anevrizmalarda farklı cerrahi zamanlardaki etkileri farklıdır:
1. Başlangıçtan sonraki 24 saat içinde
İntrakraniyal anevrizmanın erken evresinde serebral vazospazmın derecesi nispeten hafif olduğundan, stent yardımlı koil embolizasyonu yoluyla mikrokateter anevrizma bölgesine sorunsuz bir şekilde iletilebilir ve bu süreçte karşılaşılan tıkanıklık nispeten küçüktür. Başlangıçtan sonraki 24 saat içinde stent yardımlı koil embolizasyonu, anevrizmanın kapanma etkisini önemli ölçüde iyileştirebilir ve erken tedavi yoluyla normal beyin dokusuna verilen hasarın derecesini azaltabilir; Aynı zamanda hastalara mümkün olan en kısa sürede stent yardımlı bobin embolizasyon tedavisi, anevrizmaya giden kan akışını zamanında azaltabilir, anevrizma hacminin azaltılmasını teşvik edebilir, lezyon dokusunun hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir, hastalığın ciddiyetini azaltabilir ve beyin dokusu hasarının derecesi ve ardından vücudun inflamatuar tepkisini azaltır.
2. Başlangıçtan sonraki 24 ila 72 saat içinde
Ameliyat süresi 24 saati aştığı için tedavi süresi nispeten geç olmaktadır. Rüptüre intrakraniyal anevrizması olan hastalarda vasküler lezyonlar ve intrakraniyal vasküler hasar meydana gelecektir, bu da onların hemodinamiklerini etkileyecek, tam girişimsel embolizasyon oranını azaltacak ve daha sonra anevrizması olan hastaların nörolojik fonksiyonlarında daha büyük hasara neden olacaktır. Aynı zamanda cerrahi tedavi 24 ila 72 saat içinde yapılırsa, başlangıçtan itibaren geçen süre nispeten uzun olur, hastanın vücudundaki inflamatuar yanıt daha yoğun hale gelir ve hastanın vücuduna verilen uyarının derecesi daha büyük olur. Tedavi daha zor ve tedavi etkisi daha zayıf.
Özetle, stent yardımlı bobin intrakraniyal embolizasyon, intrakranyal rüptüre anevrizmalar için iyi bir tedavidir, intraoperatif kanama insidansını azaltabilir, hastanın nörolojik fonksiyonunu iyileştirebilir ve aşırı inflamatuar yanıtı önleyebilir. Ancak farklı cerrahi zamanlamalar, hastanın operasyon sırasında ve sonrasında nörolojik hasarını ve inflamatuar yanıtını da etkileyecektir. 24 ila 72 saat içinde yapılan ameliyatla karşılaştırıldığında, 24 saat içinde yapılan ameliyat hastalarda daha az nörolojik hasara neden olacak ve buna bağlı olarak hastanın inflamatuar yanıtı da azalacaktır.