Stent retriever trombektomi, iskemik inme tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Beyindeki tıkanıklık bölgesine bir kateterden geçirilen bir stent geri alma cihazının kullanımını içeren bir nörovasküler müdahale şeklidir. Cihaz daha sonra pıhtıyı kavrar ve atardamardan çekerek beyne kan akışını geri kazandırır.
Stent retriever trombektomi, girişimsel nöroradyoloji alanında geliştirilmiş nispeten yeni bir tekniktir. Öncelikle, tüm iskemik inme vakalarının yaklaşık yüzde 30'unu oluşturan büyük damar tıkanıklığının (LVO) neden olduğu akut iskemik inmeyi tedavi etmek için kullanılır. LVO, iç karotid arter, orta serebral arter veya baziler arter gibi beyne kan sağlayan ana arterlerden birinin tıkanmasını ifade eder.
Prosedür genellikle minimal invaziv teknikler kullanarak nörolojik durumların tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir girişimsel nöroradyolog tarafından lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta bir işlem masasına düz bir şekilde yatırılır ve bir artere erişmek için kasıkta veya kolda küçük bir kesi yapılır. Daha sonra uzun, ince bir kateter artere sokulur ve kan damarlarından beyindeki tıkanıklık bölgesine yönlendirilir.
Kateter yerine oturduğunda, stent geri alma cihazı kateter içinden geçirilir ve pıhtıya yönlendirilir. Cihaz, pıhtıyı genişletmek ve kavramak için tasarlanmıştır ve girişimsel nöroradyologun pıhtıyı arterden çıkarmak için cihazı hafifçe çekmesine olanak tanır. İşlem, gerekirse tüm pıhtı çıkana ve beyne kan akışı yeniden sağlanana kadar tekrarlanır.
Stent retriever trombektomi, LVO'nun neden olduğu iskemik inme için oldukça etkili bir tedavidir ve araştırmalar bunun hasta sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebileceğini göstermektedir. Özellikle stent retriever trombektominin akut iskemik inmeli hastalarda sakatlık riskini önemli ölçüde azalttığı ve nörolojik işlevi iyileştirdiği gösterilmiştir.
Ancak stent retriever trombektomi iskemik inmeli tüm hastalar için uygun değildir. Prosedür sadece büyük damar tıkanıklığının tedavisinde etkilidir ve iskemik inmenin en yaygın nedeni olan küçük damar tıkanıklığı için uygun değildir. Ek olarak, prosedür riskli olabilir ve komplikasyon riskini en aza indirmek için dikkatli hasta seçimi ve deneyimli operatörler gerektirir.
Sonuç olarak, stent retriever trombektomi, büyük damar tıkanıklığının neden olduğu iskemik inmeyi etkili bir şekilde tedavi edebilen minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Hasta sonuçlarını iyileştirmek ve inme yükünü azaltmak için hastaların ve sağlık çalışanlarının bu tekniğin ve potansiyel faydalarının farkında olmaları önemlidir.