Beyin felci olarak da bilinen felç, beyindeki kan damarlarının ani yırtılması ve kanaması veya kan damarlarının tıkanması nedeniyle beyin iskemisi ve oksijen eksikliğinden kaynaklanır. Klinik olarak hemorajik ve iskemik olmak üzere iki kategoriye ayrılır. Bunlar arasında akut iskemik inme, yüksek morbidite, yüksek mortalite ve yüksek sakatlık oranıyla karakterizedir.
Günümüzde akut iskemik inmenin en etkili tedavisi tıkalı kan damarlarının rekanalizasyonudur. Rekanalizasyon tedavisi basit intravenöz ilaç trombolizi ve endovasküler girişimsel cerrahiyi içerir.
İnme hastaları, felcin hiperakut evresinden sonraki 4.5-6 saat içinde intravenöz trombolizden yararlanabilirler. Ancak çeşitli faktörler nedeniyle tıbbi bakımın gelişmiş olduğu ülkelerde bile hastaların %3 ila %8,5'inden azı intravenöz trombolitik tedavi alabilmektedir. Hastaların yaklaşık %33'ü intravenöz tromboliz aldıktan sonra klinik remisyona ulaşabilir, ancak büyük kan damarlarının tıkanıklığını etkili bir şekilde açamaz.
İntravasküler rekanalizasyon tedavisi, tıkalı kan damarlarının girişimsel cerrahi yoluyla açılmasıdır. Beyin dokusuna kan akışını iyileştirmek için en doğrudan ve etkili tedavi yöntemidir.
Endovasküler rekanalizasyon tedavisinde en sık kullanılan ve önemli yöntem, serebral arterlerin in situ darlıklarında direkt balon anjiyoplasti ve stent anjiyoplastiyi de içeren mekanik trombektomidir.
Mekanik trombektomi, ara kateterler, mikro kılavuz teller, mikro kateterler, aspirasyon kateterleri, trombektomi stent alıcısı ve diğer cihazları kullanır ve tıkalı kan damarlarından trombüsü doğrudan çıkarmak için çeşitli cerrahi yöntemler kullanır, böylece tıkalı kan damarları hızlı bir şekilde yeniden açılabilir. Cerrahi yöntem, trombüsü yakalayıp kan damarından dışarı çekmek için trombektomi stent alımı kullanmak veya trombüsü doğrudan aspire etmek ve ardından dışarı çekmek için bir aspirasyon kateteri kullanmak olabilir.
Mekanik trombektominin tedavi süresi penceresi, hastanın beyin dokusunun durumuna ve serebrovasküler kollateral kompanzasyon durumuna bağlı olarak hastalığın başlangıcından sonra 16-24 saate kadar uzatılabilir ve rekanalizasyon oranı yüksektir. Nörogirişimsel merkezlerin çoğunda, büyük damar tıkanıklığı olan hastalarda mekanik trombektominin rekanalizasyon oranı %80-90'ın üzerine çıkabilmektedir.