I. İntrakraniyal anevrizma embolizasyonu için yeni teknoloji.
İntravasküler embolizasyon, intrakraniyal anevrizmaları tedavi etmek için ana yöntemlerden biri haline gelmiştir ve iyi sonuçlar elde etmiştir. Bununla birlikte, dal arteri anevrizma ile çok yakından ilişkili olduğunda veya hatta anevrizmanın boynundan veya yan duvarından kaynaklandığında, embolizasyon işlemi sırasında dal arterini korumak zordur. İlgili soruna yanıt olarak, Çinli bir profesör yeni bir teknoloji sundu. Özel işlem aşağıdaki gibidir:
1. İlk olarak, anevrizmanın yan duvarlarını ve dal arterlerinin duvarlarını desteklemek için kararlı bir iç çerçeve oluşturmak üzere anevrizmanın çapından biraz daha büyük bir 3D bobin seçilir, böylece "sepet oluşumu" işlemi sırasında doldurulmuş sonraki bobinlere destek sağlamak için.
2. İlk "sepet oluşumundan" sonra, çok sayıda doldurulmamış boşluk nedeniyle, anevrizma boşluğunun çoğu hala embolize edilmez, bu nedenle diğer küçük bobinler doldurulur. Mikrokateter tüp kafasının konumu ayarlanarak ve farklı özellikler ve çaplardaki bobinler seçilerek, bobin dağılımı oluşturulur.
3. Anevrizma boynunun tipine göre, daha kararlı bir çerçeve yapısı oluşturmak veya diğer dalları korumak için uygun bir balon veya stent seçilebilir. Duruma göre basit embolizasyon veya stent destekli embolizasyon kullanılır.
İi. Anevrizmaların stent destekli embolizasyonu için yeni teknoloji.
Anevrizmaların embolizasyonuna yardımcı olmak için ana arterde stent yerleştirilmesi çoğu klinik ihtiyacı karşılayabilir. Bununla birlikte, anevrizmanın boynundan dal damarları olduğunda, dal damarları incedir veya keskin bir açıdadır, üst düzeyde ve diğer kan damarlarının eksik olduğu ve onlara ulaşmak için bir yol olmadığında, bu yeni teknoloji, anevrizmanın distal ucunun bir kısmını canlandırma ve squeing içinde bir rol oynamak için yerleştirebilir. Aynı zamanda, stentin ana gövdesi hala ana ana arterdedir ve kan akışı pozitiftir, bu da kan akışını anevrizmaya ve daha sonraki aşamada yüksek nükse yönlendiren stent dezavantajından kaçınır.
III. Posterior iletişim arter anevrizmalarının stent destekli embolizasyonu için yeni teknoloji
Posterior iletişim arter anevrizmalarının oluşumu, embriyonik posterior serebral arter (FPCA) ile ilişkilidir ve insidansı FPCA'nın çapı ile orantılıdır. FPCA ile posterior iletişim arter anevrizmaları çoğunlukla geniş boyunlu anevrizmalardır. Diğer kısımlardaki anevrizmalarla karşılaştırıldığında, girişimsel tedaviden sonra oklüzyon oranı daha düşüktür ve nüks oranı daha yüksektir. Bu tip anevrizmanın tedavisi için Çinli bir profesör yeni bir teknoloji sundu. Özel işlem aşağıdaki gibidir:
1. Stent mikrokateter, mikroguidewire rehberliğinde ipsilateral FPCA'yı üstlenir;
2. Stentleri anevrizmanın boynuna doğru bir şekilde konumlandırın ve yarı serbest bırakın, mikrokateterde stentlerin yayınlanmamış kısmı yaklaşık 3 mm;
3. Şekilli embolizasyon mikrokateter kafası, mikroguideWire ile anevrizma boşluğuna gönderilir ve 3D yay bobini çerçeveye doldurulur;
4. Stent mikrokateter, iç karotis arterdeki stentin proksimal ucunu PCOA'nın açıklığının ötesinde tamamen serbest bırakmak için itilir;
5. Anjiyografi sırasında anevrizma artık görülmeyene kadar embolizasyon mikrokateterden uygun çıkarılabilir yay bobini doldurmaya devam edin;
6. Embolizasyon mikrokatetini geri çekin.
Ek olarak, embriyonik posterior serebral arter ile ana kan damarı arasındaki açı çok küçük olduğunda veya posterior serebral arter kıvrımlı olduğunda, mikroguidwire mikrokateterinin pürüzsüz bir şekilde geçemesine neden olduğunda, mikrokateter looping tekniği kullanılabilir. Geniş boyun arterleri ile uğraşırken, distal mikroguidewire distal kan damarlarına süperanstır, ancak iyi destek sağlayamaz. Mikrokateter ve mikroguidewire, bir bütün olarak anevrizmaya çıkmaya eğilimlidir, bu nedenle intratümöral döngü tekniği tedavi için kullanılabilir.