1. Stent toplayıcı ile trombektomi: Serebral iskemide embolilerin mekanik olarak çıkarılması için stent alınması, şarap şişesi açacağına benzer bir tasarımdır ve trombüs için zayıf kimerikliğe sahiptir. Ancak yeni nesil trombektomi cihazlarıyla başarılı rekanalizasyon oranı önemli ölçüde arttı. Bunlar arasında stent trombektomi teknolojisinin anahtarı, teknik iyileştirme yoluyla stent ve trombüs arasında daha iyi entegrasyon elde etmek ve vasküler rekanalizasyon oranını arttırmaktır. İtme-çekme serbest bırakma teknolojisi ve pozitif serbest bırakma teknolojisi, bunu başarmanın yollarından biridir. Ayrıca ağır yüklü trombüs ve çatallanma yeri için çift stent teknolojisi de önerilmiştir ancak damar duvarında olası artan hasara dikkat edilmelidir. Sonuç olarak, operatörün stent alımını kullanırken stent ile trombüs arasındaki entegrasyon kuvvetinin nasıl artırılacağını düşünmesi ve damar duvarına gelebilecek olası hasarı azaltmaya dikkat etmesi gerekir.
2. Aspirasyon trombektomi tekniği: Aspirasyon kateteri trombektomi tekniğinin anahtarı, aspirasyon kateterinin trombüs üzerindeki aspirasyon kuvvetini arttırmaktır. Aspirasyon etkisi trombüsün göreceli konumuna ve kateterin aspirasyon gücüne bağlıdır. Teorik olarak kateter aspirasyon trombektomi tekniği, trombüs stent toplayıcının kan damarlarında neden olduğu doğrudan kesme ve çekme hasarını azaltabilir ve endovasküler tedavinin komplikasyonlarını azaltabilir. Ağır yüklü ve sert dokulu trombüs embolisi için direkt aspirasyon daha avantajlı olabilir. Son yıllarda trombüs kaçışını önleyerek kateter aspirasyonunun nasıl artırılabileceği konusunda yeni aspirasyon teknikleri ortaya çıkmaktadır. Örneğin, çift kateterli aspirasyon tekniğinde proksimal ucu kapatmak için balon kılavuzlu bir kateter kullanılır ve daha sonra aspirasyon kateteri trombüsün proksimal ucuna yerleştirilir ve aspirasyon etkiliyken geri çekilir. Aspirasyon tekniklerini uygularken, trombüs kaçışıyla komplike hale gelen aspirasyonun üstesinden gelmek gibi olası iyileştirici tekniklere hakim olmak gerekir. Farklı damar bölgelerindeki trombüs için farklı lümen boyutlarına sahip aspirasyon kateterleri kullanılabileceği gibi aynı zamanda trombüsün yer değiştirmesine bağlı olarak oluşabilecek damar yırtılması ve kanama riskine de dikkat edilmelidir. Son yıllarda aspirasyon trombektomisi ve stent alıcı trombektominin avantaj ve dezavantajları nöromüdahale alanında sıcak bir konu haline gelmiştir. İlgili çalışmalar aspirasyon trombektomi ile stent trombektomi arasında fonksiyonel prognoz açısından anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir.
3. Aspirasyon trombektomisi ile kombine stent trombektomi: Stent trombektomi ve aspirasyon trombektomi, trombüsün uzaklaştırılmasının etkinliğini artırmak için kombinasyon halinde kullanılabilen, yaygın olarak kullanılan iki trombektomi tekniğidir. Çalışmalar, aspirasyon trombektomisi ile birlikte stent kurtarıcının başarılı rekanalizasyon oranının, tek başına aspirasyon trombektomisi veya stent trombektomisinden daha yüksek olduğunu göstermiştir. Stent kombine aspirasyon trombektomi tekniği, ara kateterin trombüse temas etmesi veya geçmesine ve negatif basınçlı aspirasyon operasyonundaki farklılığa göre birkaç yönteme ayrılabilir. Bunlar arasında, çıplak kılavuz tel BWT teknolojisi, ara kateterin aspirasyon kuvvetini artırabilir ve trombüsün çıkarılmasının etkinliğini artırabilir. Trombüs aspirasyon teknolojisi ile birleştirilmiş proksimal balon tıkanıklığı, trombüsün diğer kan damarlarına kaçmasını önleyebilir. SAVE teknolojisi, trombektomi için stent destekli negatif basınç kilitlemeyi kullanır. SWIM teknolojisi yerli ara kateter ve trombektomi stentini kullanır. DAT teknolojisi çift aspirasyon yöntemini benimser ve trombüs giderme verimliliği daha yüksektir. ADVANCE teknolojisi, trombüsü gidermek için distal destek DAC kateterini ve negatif basınçlı aspirasyonu birleştirir. Etkisi daha iyi. Ters yarı kurtarma tekniği, trombüs kalıntılarını ve damar duvarındaki hasarı azaltabilir. Son yıllarda distal damarların tıkanması ve rekanalizasyonunda trombektomi teknolojisi uygulanmaya başlandı ve komplikasyonları önlemek için trombektominin riskleri ve yararlarının değerlendirilmesine odaklanmak gerekiyor. Bunların arasında BEMP teknolojisi, distal damar tıkanıklığının rekanalizasyon oranını artırabilen, aspirasyon trombektomisi ile birlikte bir stent alma yöntemidir. BADDASS teknolojisi, trombektomi etkinliği daha yüksek olan balon kateter, geniş çaplı distal erişim kateteri, çift aspirasyon ve stent alma konseptini vurgulamaktadır ancak vertebrobaziler sistem ve radiyal arter yaklaşımı yoluyla trombektomi için uygun değildir.